Tipi di Pruebas di Diagnòsticu è ciò chì puderanu dì
Ci sò dui testi diffirenti per a dettesi di a prisenza di a tuberculose (TB) di i bacteriasi u teste di a pelle di Mantoux è l'assicurazioni di liberazione di l'interferon gamma, un tipu di teste di sangue. Se u teste di a pelle hè positiva, significa chì hè infatu cù a bacteria TB, ma ùn anu micca bisognu d'una forma attiva è contagiosa di a malatia; hè chjamatu latente TB.
U vostru duttore perseguite prucessione supplementu, cumprendi una cultura di sputumu di ragiò X di tòrachju per sapè s'ellu avia a tubula attiva.
U so cumpagnu di a salute prestite a prova di a TB chì hè megliu per voi basatu nantu à a ragiò di pruvucà, a disponibilità di teste è u costu. In generale, ùn hè micca cunsigliatu per ottene un test di a pelle è un test di sangue.
Inoltre, u vostru duttore darà un esame fisica è annantu à a vostra storia medica. Certi malati, cum'è VIH e diabetes, ponu purtate in più rischiu per u tubbu.
Skin Testing
U prucessu di a pellezza di Mantoux prupone a purificazione purificata di a tuberculina (PPD), una suluzione chì cuntene certu cumpunenti di u bacteriu TB. Una ghjiringa cù una stufa calibre cale hè chjesa da a suluzione PPD, chì hè inghjuttata sottu a pelle nantu à u so avant.
U PPD prupone e cungresi di u sistema immune speċjalizate, cunnisciutu da T-cellulà, per ricanuscimentu u derivativu injected cum'è un invasore amminazzante, causannu una reazzione di a pelle.
U gradu di a risposta hè interprete per evaluà si qualchissia hè negativa o positiva per u TB.
A dife renza di una vaccinazione chì vene datu intramuscularemente, l'injezione PPD hè accussì superficial chì abbandona un arghjintu pallidu, di u pilatu, chjamatu "wheal" à u situ di ineziu. U wheal eventualmente desapareranu nantu à u cursu di parechji minuti, ma s'ellu ùn mai aparece, a prova deve esse ripetuta.
Risultati
A riurizazione di a pelle riceca à u quatru di 48 à 72 ori dopu da u PPD hè injected. Avete da turnà à i vostri cumpagnari sanitarea in quellu tempu per avè a vostra ricerca interpretata bè. Aspittendu troppu longa o micca duru assai pò causà risultati imprecisi.
U vostru duttore cercà una zona risposte indurata di a pelle chjamata induration. A so grandezza determinarà sete pusitivu o negativu per a tuberculina, è chì grandezza indica a tuberculata per voi dipende à altri fatturi di risicate chì pudete avè.
Per esempiu, altri individueli sani avè da avè una indurazione di più (15 mm) chì quelli chì sò immune compromised, dicenu à causa d'HIV, o chì sò in u persunitu novu cun qualcuni di una infestazione di tuberculosa (5 mm). Una indurazione più chjosa chì ùn denomina infestazione di tuberculosis.
Una prova positiva serà ancu risposta è vermiculite.
False-negatives è falsi-posittivi sò più cumune cù u teste di a pelle chì i testi di sangue. Questi risultati sò spessu degutamenti per una amministrazione improprita di u prucessu di u pelle o misinterpretazione di i so risultati. Un risultatu falsu negativu pò ancu esse si avete statu ùltimu risposu à a TB; una risposta immune detectable ùn sia micca sviluppatu durante oghje à 10 simani dopu u cuntattu cù a bacteria.
Labs and Blood Tests
Un test di sangue chì pò identificà a bacteria TB hè una alternativa à una prova di a pelle chì hè spessu preferita per diversi razze. Se u vostru test di sangue hè pusitivu, u vostru duttore pò ancu cullà un sputum sample è l'avemu cultivatu per stabilisce se tenete a malattia tuberculosa.
Interferon Gamma Release Assays (IGRAs)
I testi di sangue da identità di a prisenza di i bacteriasi di a tuberìa sò chjamati interferon gamma release assays (IGRA). Cù questi, u sangue hè coltu in tubi speciali cù usu di agulla, è da esse mandatu à un laburatoriu per u prucessu. Ùn ci hè bisognu di seguitu di pacificu è i risultati sò dispunibuli à 24 ore.
Ci sò dui testi IGRA approvati da a Food and Drug Administration (FDA):
- QuantiFERON-TB Gold in-Tube test (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB test (T-Spot)
Sti prucessi di sangue sò spessu preferiti perchè sò tendenu à esse più precisa da u test di a pelle. Questu hè, in parti, per u fattu chì hè abbastanza cumuni per a ghjente chì dà missu u tempu di 48 a 72 ghjorni per l'evaluazione propria di i risultati di a prova di a pelle.
U teste di sangue hè ancu più precisa da u prucessu di a pelle per i persone chì anu ricivutu bacchie Calmette-Guerin (BCG), una vacuna per a malatia di tuberculose chì hè aduprata in parechji paesi cun una prevalenza alta di a tuberculina.
Una prova positiva di TB significa chì, in un certu puntu di a vostra vita, avete esse espritu è infettatu cù a TB. In questu casu, altri prucessi sò necessari per determinar si tenete latente TB, chì ùn prupone micca sintomi è ùn pò micca contagioso, o una TB attiva.
Sputum Culture
Sì a vostra pelle o teste di sangue hè pusitivu per i tuberculi di a tuberculina, u vostru duttore farà provi di seguitu, cumpresa a cultura di sputum (flem). Sputum hè un fluidu spusatu pruduttu in i pulmoni cum'è cunziguenza di a malatia. U mutuu sarà postu in un test tube o petri dish per vede se u bacteriu crisci. A Mycobacterium tuberculosis tende a cultivà lentamente, perchè pò piglià à 21 ghjorni per risultati precisos.
Imaging
Pruvenzii pusitivi per a bacteria di a tuberculosa anu da esse urdinatu à l'ordine di una ragiò X-chest. Se tenete a TB attiva, u risultatu di questa prova serà abituale in un annu, induve chì presenta un spaziu ombra.
In ocasu, a TB hè prisenti in l'organi fora di i purmuli; In questi casi, CT scans, è MRI pò esse aduprate ancu.
Diagnosi Differentials
Unipochi di i sintomi di (TB): pocu, fieru, perdita di appetite, perdita di u pesu è ghjornu di night-sò signali cumuni di numerosi altri malati, cumpresa quiddi chì affettanu i pulmoni. Queste include:
- Abscess pulmonary bacterial (empyema)
- Malatismus pulmonar obstructiva crònica (COPD)
- Pneumonia
- Infezzjoni di virus d'immunodeficiency umana (VIH)
- Infezzjoni cun u fungus, cum'è in l'histoplasmosi
- Infezzjoni cun un altru mycobacterium
- Cancer lungu
U batchju completo di e teste di TB, cù prughjetta specificati per i malati previ, purtaranu à un diagnosticu precisu.
> Sources:
> Manual Merck, Versione di Consumer. Tuberculosis (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis- and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Università di Michigan. Bibliuteca di Salute Meditivu di Michigan Altre Conundamentu di sìntimi simili à a Tuberculosi (TB).
> Centri di i Centri di Centri per a Cundizione di Preghjunzioni è di Prevention (CDC). Fact Sheet: BCG Vaccine. Updated u 12 settembre 2016
> Centri di i Centri di Centri per a Cundizione di Preghjunzioni è di Prevention (CDC). Scritta: Tuberculin Skin Test. Actualizata u 8 settembre 2016.