U bisognu di u pesu (BTP) hè u dulore chì si faci entre i dosi regularmente programati di u medicamentu di u doru. Hè un sintomu diliziu chì deve trattamentu prontu.
A maiò parte di malatie cù dolore crunulariu, cù l'assistenza palliativa è l' assistenza di l' ospiti , sò dati medichi à utilizà cum'è necessariu per trattà u megliurà. A Medicazione per u BTP hè normativu aghjusta rapidamente cù una durazione relativamente curta di l'accionamentu (per regali furnisce assistenza per duie à quattru ori).
Por desgraciate, studii anu dimostratu chì ancu chì u malu rapidificà è cumuni in i maladieti cù malatie avanzata in casa, i medicazione per sullivazione ùn sò micca sempre prescritti, è i malati in u dolore ùn sò micca sempre usanu a medagina per trattà u so dulore quant'è permessa.
Quandu BTP Occur?
I Patienti chì anu travagliatu u dolore crunulariu sò spessu prescriti circundati di u rolu (ATC) dosi d'un medicamentu d' oliu opioidu . U nostru prugramma si mostra entre issi dosi di a medica è spessu causa lu prublema di pacienza. Hè impurtante per esse capace di ricunniscenza di BTP è di mantene un scruttu precisu di manera chì u vostru attore di a salute, o quellu di l'amare chì vulete cura, pò trattatu bè.
U bisognu di u pesu hè stata tante categurìa basica: u dolore incidentale, u spontaneu dolore è u fallimentu di a medicazione finale. Hè impurtante per i vostri cumpagnari di a salute, per ricanusciaraghju u qualessu tipu di BTP chì avete avè u trattamentu per ognuna pò esse assai diferenti.
Treating Incident Pain
Incident pain is pain that can be predicted and that occurs with specific activities. Un esempiu di questa hè a pacienza chì hà u dulore à quandu hà vultatu da a parti di u liceu per l'assistenza persunale.
Incident pain hè spessu trattatu proattivamenti. Perchè u dolore hè previsible, i malatie cù dolore incidentore pò esse metulacciatu cun una pulitradamitriosa di curricula d'aghjettivu, dapoi praticamentu di u mumentu prima di l'attività chì causanu u dolore.
A dosi pò esse agitu cù basatu nantu à u livellu è a durazione di l'attività mistetta di causari dolor.
Treating Spontaneous Pain
U spuntaneu u dulore hè imprevisible è ùn hè assuciatu cù una attività specìfica. Per via di a so imprevisiblezza, hè spessu più difficiuli di trattà.
U spuntaneu u dulore hè spessu trattatu cù un medicamentu di l'aghjuntu di u mumentu praticatu di u dolore duru quantu hè u dolor. Medici Adjuvintivi pò ancu pruvà di offre un cuntrollu di più dolore. Medici Adjuvant include anti-depressant, anti-assicuranza , è altri medicazioni chì amincianu l'amministrazione di u malu di certi pazienti.
U trattatu Fraccionarii di Meda End-of-Dose
Questu hè ciò chì pare ch'ellu sia: u dolore chì si trova versu a fine di u marcu di u tempu chì una dosi di medicazione hè fatta di esse efficace. Per esempiu, in un pazientu chì pigghia u morphine allargumentatu alluminatu ogni 12 ore, u dolore chì si trova trà a 8va è 10u ora hè cunsideratu fiasca di a fine di a dosa.
U trattamentu di fallimentu in fine di a dosa pò esse scurzendu l'intervalu trà e dosi o crescenu a dosa di medicazione. Per esempiu, un paciente prubbintenu u dolore dopu à ott'anale dopu à un medicu destinatu à offre rinforzu di 12 ore pò esse l'intervalu trà e dosi diminuite à ogni vughu ore, o a so dosi pò esse aumentata da 25 per centu à u 50 per centu.
In tutti i casi, un medicazione cumuni usata in spaziu di l'ospitu per trattà a BTP hè a suluzione orale di morfina (OMS). OMS hè una forma di liquidu cuncintrattu di morphine chì cumincianu a travagliari rapidamente e generalmente furnisce assistenza per duie à quattru ori.
Mantene una Vita di Breakthrough Pain
U megliu modu per assicurà chì u so avellu ùn hè prestu trattatu bè da mantene un raccoli medico è precisu. A mantenintà una copia precisa di i livelli di u dolore, i medicazione sò usati per trattà, è a risposta à l'uttinimentu vi aiutarà à un attorziu di salute assistenu u megliu trattamentu. U vostru registratu di medicazione pò esse parechje quellu à quì sottu.
Exemple Breakthrough Pain Medication Log
| Date / Time / Pain Level | 8 di dicembre, 9:00 è u 5/10 | U 8 dicembre, 5: 00 p, u dolore 6/10 | 11 Dicembre, 11: 00a, u 4/10 | 12 dicembre, 2:00 pagliu, u 6/10 |
| Meditation / Dose / Response | morphine 5mg, u pain unrelieved, un'altra 5mg cun lussu | morfina 10mg, u dulore relieved | morfina 10mg, u dulore relieved | morfina 10mg, u dulore relieved |
Sources:
Ferrell, BR e Coyle, N; Libro di libru di Nursing Palliative, Oxford University Press, 2006.
Ferrell BR, McGuire DB è Yarbro CH; Cancion Pain Management, Jones è Bartlett Editori, 1995.
Mercadante, C, et. al .; Breakthrough Pain in Advanced Cancer Patients Seguitatu in Home: Un studiu Longitudine, Journal of Pain and Symptom Management, Volume 38, Issue 4, Pagine 554-560 (uttobre di u 2009).