Cosa Cunsigliu Mèdicu deve sapere À Aetna

Cumu Enviar Cuntinuà à sta Assicuratore

Aetna furnisce una varietà di i servizii d'assicuranza di salute, nclusa quelli per i pirsuni privati ​​è di u patronu di u postu. Prughjetti medichi sò prubabilmente bisognu di nfurmazioni nantu à a prughjettà è prucessa di prublemi à questa assicurante. Eccu l'infurmazioni nantu à i so prucessi.

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Aetna nantu à Aetna per medical billers

Numbers di u contu

• Salute medica è cumportamentu: Per i Prugramma di l'HMO è di Medicare Advantage, call 1-800-624-0756. Per tutti l'altri prughjetti, chjamate 1-888-MD-Aetna (1-888-632-3862).
• Aetna Pharmacy Management: 1-800-238-6279
• I prupietari dentali: 1-800-451-7715
• Credentialing o re-credentialing status: 1-800-353-1232

Indirizzu infurmazione
Aetna Inc.
151 Farmington Avenue
Hartford, CT 06156

Indirizzu Web
www.aetna.com/healthcare-professionals

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Aetna Elegibilità, Avvanzi è statu di rettitù

Elettrazione Elettronica in tempu real (RTE)

• Dispunibule 24 ori ghjorni, 7 ghjorni per a simana
• Dispunibule à i fornituri particulati participanti è nonparticipant
• Pè permette di sottumettenu cumpagni nantu à i pruprietà per u 18 months before the current date

L'eligibilità, i prestazioni è u sustegnu pò esse verificatu di dui maneri:

1. Adupratu da u web à u segnu assicurativu d'Aetna via NaviNet®, disponible à www.aetna.com/healthcare-professionals
2. Permette à un vinditore / dispatchariu

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Cumu Mandà una dumanda di precertificazione per Aetna

Mandate precettazione di dumanda prèvule à i servizii di serviziu per un scambiu di datu (EDI), per www.aetna.com/healthcare-professionals o per telèfonu cù u telefunu nant'à a carta d'identità di i membri.

Prudutti è servizi à a lista di precertificazione pudete esse dumandà a nutizzione è / o una determinazione di a cobertura.

• Criterium di Precertificazione Linguistica

1. Ingressu i codici CPT per sapè se un precert és necessariu

• Precertificazione Elettronica

1. Dispunibule 24 ori ghjorni, da u luni à u sabatu
2. Recevi un numbru d'identità di certificazione
3. Una dimissione chì rifiuteghja hè datu un certu numuluu di seguimentu

Più

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Apertura per Aetna

Ci sò 3 maniche simplici per mandà à Aetna:

1. L'elettroni si pò esse mandatu à traversu u web à u segnu assicurativu d'Aetna via NaviNet®, dispunibule nantu à www.aetna.com/healthcare-professionals.
2. Ogni affirmazioni elettroni si pò esse sottumessi à un vinditore / dispatching electronic.
3. Ritratti di librettu pò esse mandatu à l'Aetna chì dichjarete indirizzu di e mailing listed in u cartulare d 'identità di u membru.

Dezerti secundarii:

• Mandà à u elettronicu
• Scaricamentu di ajustementu - in u duminiu è u livellu di linea di serviziu (se disponible)
• Includite razze di aghjurnamentu - obbligazione cuntrattuali, deducibile, cunassignura, etc. Utilice i codici furnished da u rimi di u pagadore primariu
• Pagaturu primariu pagatu quantità - in u duminiu di ricerche è di u nivulu di i servizii di serviziu (se disponible).

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Eghjiefichi à Arregistramentu

Aduprate a lege statali o altre esvenzione solu:

1. I medichi sò 90 ghjorni da a data di u serviziu per suttà un pretendimentu per u pagamentu.
2. L'Ospitanti anu un annu da a data di u serviziu per suttà un pretendimentu per u pagamentu.

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Refranchise Corrected

Quandu facenu cambiamenti à i pretendieti pagatu previamente, mandate correlati correzzione elettronica. Aduprà u codice di freccia di rettrazioni cù:
7 = Sustituutu di una retalazione antica
8 = Void / anulazione di una retalazione antica

Quandu facenu cambiamenti à ricerchi annunziate negativu, mandate correzzione curretta in carta:

1. Stamp "CORRECTION CLAIM" à u cima di u sustegnu
2. Mail à:
   Aetna
   PO Box 14079
   Lexington, KY 40512-4079

Più

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Rimbuse

Mandate una rete chjamata è Aetna rescindirevule / rinuncià u overpayment chì serà infurmatu in una ERA cù una invirtiata di u tribunale di u tribunale incorrect, seguitatu da l'adjudicazione corregida di u sustegnu.

Più

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Aetna Claim Appeal Information

Reconsiderazioni

1. Dopu 180 ghjornu di ghjornu di a decisione iniziale di ricerne
2. Dopu 3-5 ghjorni di negocios da avè a ricerca. Dopu à trenta ghjurnati di ricerche a dumanda s'ellu ci hè bisognu di rivista per una unità di specialità (per esempiu, critica clinica di scuperta
3. Truvate u 1-800-624-0756 pè i prughjetti di i prufessiunità basati in l'HMO è i piani di u Cunsigliu di Primaria Primaria o di u telefone 1-888-632-3862 per indemnità è pruiezioni basati di PPO
4. Mailing addresses:
   
   Uniti
   AL, AK, AR, AZ, CA, FL, GA, HI, ID, LA, MS, NC, NM, NV, OR, SC, UT, TN, WA
   Indirizzu
   Aetna PO Box 14079 Lexington, KY 40512-4079
   Uniti
   CO, CT, DC, DE, IA, IL, IN, KS, KY, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, NE, ND, NH, NJ, NY, OH, OK, PA, RI, SD, TX, VA, VT, WI, WV, WY
   Indirizzu
   Aetna PO Box 981106 El Paso, TX 79998-1106
5. Mandate à nantu à l'EOB in modu di ricerca di ricerca. In accede à u web à u segnu assicurante cù NaviNet® per accessu stu utile.

Appeal 1 Livellu

1. Dopu à 60 ghjorni di ghjornu di a dicisioni di reconsiderazioni
2. Dopu trè ghjorni trè ghjurnati di riceve u dumanda. In casu d'infurmazioni addulurati hè necessariu, in 30 i ghjurnati di ricivete l'infurmazioni addiziunale
3. Truvate u 1-800-624-0756 pè i prughjetti di i prufessiunità basati in l'HMO è i piani di u Cunsigliu di Primaria Primaria o di u telefone 1-888-632-3862 per indemnità è pruiezioni basati di PPO
4. Escrire Aetna Provider Resolution Team PO Box 14020 Lexington, KY 40512

Appeal 2 Livellu (dispunibili sulu pratichi)

1. Dopu à 60 ghjorni per ghjurnali di a decisione d'appellu di u livellu 1
2. Dopu trè ghjorni trè ghjurnati di riceve u dumanda. In casu d'infurmazioni addulurati hè necessariu, in 30 i ghjurnati di ricivete l'infurmazioni addiziunale
3. Truvate u 1-800-624-0756 pè i prughjetti di i prufessiunità basati in l'HMO è i piani di u Cunsigliu di Primaria Primaria o di u telefone 1-888-632-3862 per indemnità è pruiezioni basati di PPO
4. Escrire Aetna Provider Resolution Team PO Box 14020 Lexington, KY 40512

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