L'ulcera pressuriale hè un prublema cumuni in i palliative care patients. A mobilità diminuite, u più tempu spentu in u lettu, è a nutritioni cambiati fa cunfirmazione di questi immubiliati di u primu mumentu di u maladizzione.
L'ulcera pressurale sò dolorosa. Comu guarantore, una di e cose più impurtanti chì pudete fà per mantene e vostre paciente cunfortu hè di prevene unu di sviluppà.
Rinvià a Pressione
Turning a patient that's bed bound is the most important thing you can do to prevent ulcer pressure from occurring.
A freti freti si cambia di spesi di pressioni in i zoni di ubligatoriu, cum'è a bassa dorsia, maletti, coli è tacchi.
Avaristi bisognu di rivolgiri i vostri amare una ogni dui ore, svolgenu di i lati di a manu dritta è di l'uccisa in u latu è pusau chjinatu in a so back. Ogni dui uri hè ideali ma ùn ci hè bisognu di fà un incantu à u despertador per svegliammi ogni coghju di l'ora à a notte. Sì e vostre pazientu sò dorme comfortably, lasciate bè solu. Se ellu vi venerà in u mità di a notte, uttene una oportunità per turnà.
Hè faciale fà perdre u percorsu duvellu duve ellu si deve esse vultatu in casu ch'ella hè stata nantu à a so volta per un certu tempu. Una famiglia ch'era aghju avutu una solu suluzione solu per questu. Aduprateanu un pochette di cuttuni artabulatu per affirmà u cantonu chì a so avana deve esse vultatu à a prossima. A zitella piaciu a idea, perchè a pulse era rosa - u so culore preferitu!
Quandu si trova in u lettu, cullezioni sò u vostru megliu amicu.
Aduprate unu sottu a volta per prupone à u so latu; postu unu trà e ghjinochji quand'ellu hè nantu à a so banda; utilizate unu sottu i turmidi per "float" i so tacchi nantu à u lettu. Cumpralli aghjunghjenu comodità è ponu reduzzione pressione nantu à e zoni dritti.
Se u vostru amatu hè passatu a maiò parte di u ghjornu in una sedie rinflinina, a riposizzione si hè sempre impurtante.
Small adjustments in a posizione sedentariu sò spessu efficaci di sullivà a prissioni. Mantene una pezza dapirtutà sottu à ellu mentre ch'ellu si stava farà stu taree faciliunale. Quandu hè u tempu di riposu, puderà chjamà a carta di scrive (preferibile cù l'aiutu di un altru pudore) è cambia a so lunghezza. Pudete ancu pruvà à cambià u gradu di ritruvà à redistribute u pianu corpu.
Dischetti privati chì ponu aiutà
In più di torna è riposiziunèmu spessu, aduprendu una superficie spiciale per reduce o sullivanu a pressione pò aiutà un grande. U megliu di queste hè un colchju di cassa d'ova. Hè assai spedizione è l'agenzii di salute di a casa di furnisce questi gratuiti, ma sò nanzu prezzu in a vostra magazzetta. Se u vostru amatu hè gastru assai tempu in una sedia, l'altri pratiche di cuddinu di uovo sò ancu disponibile. A superficia di cassa d'ose aiuta à distribuisce a prissioni più uniformi, aiutansu à minimisà a quantità di pressione in una zona.
Un passu da u coltore di caccia d'ova hè una culata di colchju à l'aire. Stu tipu di superficia hè colpi nantu à un colchju è a presenza tipica di alterna a pressione di l'aria in varii colonne. Quandu aduprate un colchju di caccia d'ova o un colchju d'arghjentu, hè sempri impurtante di mantene l'aghjurnamentu.
Sti dispusitivi ùn sustite micca reposizzione frekwenti.
I pistoli grandi di i pruduttori di prumuzione di pressioni sò i matrimonii d'aire fluidi. Quessi un colchju particulare cuntene belli di vetro di silicone chì sò fluidi quandu l'aria hè pumped through them. Quessi colti facianu una maraviglia di travagliu di sullivazione di prurenza, ma sò avè u so averebbi. U quadru di u colghjetu face u trasfirimentu à u di u lettu. E se a persona voli mette in u lettu, un sciu ciùtu avaristi bisognu à esse utilizatu per aiutà à u sustegnu di u so rinculo. Stu colpu hè veramente bè adattatu per i pazienti d'assistenza palliativi chì sò allughjenu in bagnu, anu ughjetti di pressione gravi , è sò in assai dolore.
Reduce Friction and Shear
A friczione hè a rubbinga di a pelle nantu à una superficia esterna, sulitariu. A fretura in i spazii più comunamente affettati pò esse ridutta cun furnis protettiv. U cuncelu di colme è di colti sò tipicamenti fatti di u cassa d'ova è u Velcro. Pruprietà di prutezzione protettiva, cum'è u films (Tegaderme) è i bumbinamentu dilicati (Duoderme) pò pruteggiri a pelle da a friczione ripetuta ma ùn aiutanu micca à reduce a pressione.
A più impurtante chì pudete fà per prevene preghjudiziu da a frenu hè di verificà chì ùn cose nuzione alcun trasistenu u vostru amatu. Aduprate un pila di scribgliu per aiutà à elevà a vostra amassi nantu à u lettu quandu puderete è riposu.
A cresce hè creatu quandu i tessuti grassimi più profundamenti è i vini sanguini sò danati da una cumminzione di friczione è di gravità. U megliu modu di evitari stu tipu di preghjudiziu hè di evitari un semitiche è a ponta ghjustu in u lettu. A posicazione semi-Fowler hè quì chì a testa hè risposta menu di 30 gradi è ponti righti più di 30 gradi. Avà, ùn vi evitevi micca esse sti pusizzioni allu u tempu. Parechji pazienti deve esse semi-Fowler per aiutà a mancanza di respirazione o impediscenu u reflux gastricu è tutti i malfatturi necessanu esse in una pusizioni verticale per manghjà in modu sicuru.
Per minimisà u risicu di cisere ferite in un semi-Fowler o pusizione ghjustu, pigliate precautions per impediscenu chì u vostru amatu hà svilatu in u lettu. Pudete fà facili quì u pede di u lettu è appunendu i ghjinochji nantu à i cuscini.
A ferita di sughjettu pò succesi ancu in sulari. Per guardà u vostru sughjettu di sbalcà in a so sedia, utilice cece di piuma o ottoman per prupone i so pedi è cuscini o dispositi speciali per guardà a so cadenti in un angolo di 90 gradi.
Pruvate di mantene Nutrition
Ci hè una forte correlazioni entre déficit à nutrimentu è risichi d'ulceru di pressa . Se u vostru amatu hà un appetite, pruvate à mantene nutrici adequati cù nutrizi ricchezza in nutrimentu (pensanu à prutezioni magre, granu entierdu, frutti è ligumi). Se u so gattivita si sminente, offerte suppliimenti cumu Assicurà o Impruvativi per aiutà à ottene nutrimentu.
A nutrimentia hè spessu un problema in i paciali palliativi è hè impurtante nutarete quì ùn avete mai pruvà "forza" u to esse amatu di manghjà.
Manage l'umidità
L'umidità da u sudu, l'urina, o l'excremento pò esse perdu di a pelle. Hè impurtante per mantene l'integrità di a pelle per gestisce l'umidità. Se un paciistu accummenta assai di l'umidità da a sudata, hà bisognu di a so robba è possibbilmente i so foglie cambiati frecuentemente. Pudete fate stu facilu nantu à sè stessu cù usu di vestiti d 'ospiti o à l'altri vestiti chì sdegnu è off easily. Utilizà varias stanzuli di foglie pò ancu fà sta facili faciule. Una famiglia ch'edda importa di u ghjornu intindente u lettu cù trè pezzi di cotolette è solu sguassate unu quandu hè diventatu mutu.
Se u vostru amatu hè incontinente d'urine, hà bisognu di cambià per cambià i so fugliassi adulti o pull-ups. A verificà u so fruttu per almenu ogni dui ore è mudificà quandu si sarva impurtante. Utilizare a creatina di a pelle creera pò aiutà à prevene dannu da l'urina. Hè u stessu principiu chì impedisce à a rash in i zitelli. Utilizà u Desitin, A & D U Verduzzo, o un altru pruduttu simili per a prutezzione di a sozza da a umida è di l'acidità da l'urina.
Sì una prisenza di prisenza digià esiste o si hè un risicu di risidui di sviluppà unu, pò esse benifheru per fà un cateteru foley indwelling. Ci hè solu fatta da una infermiera cù l'ordine di mèdicu. Un catheter foley è un petit tubu chì hè inseritu in a uretra è in a vuccata chì ferma cù l'aiutu di un globu infundatu. Quandu u misurariu, l'urina drena di u tubu è in un saccu di cola, mantendu a filu di l'urina.
S'ellu hè ancu incontinente di fessee, hà incù un risichu risultatu di furmazione di u pilatu è di i bacteria è l'enzimi digestivu truvati in i musculi in u ventu. Hè bisognu à esse puliti è cambiatu cume più prestu pussibule dopu ogni mumentu di l'intestione. Questu pò esse un grandu risposte se a vostra pacienza soffre di a diarrea o hà frequenza di i musculus. Ma vale digià valuta in u travagliu forse ch'ella impedisce a disgraziata di u pelle.
Hard Work Pays Off
A prevenzione di l'ulceri di pressa pò esse travagliu travagliu. Hè fisikament agovulatu per svantaghja, vultate, posizione, limpia, è cambia una altra persona ogni coghju d'ora. Comu a maiò parte di cose chì demandanu un travagliu forti, u pagamentu hè enormu. Mantendu a vostra amata senza rigalu a duluri di pressioni dolorosa farà tuttu u travagliu fisicu pari venerà. Sì truvate chì avete difficultà à mantene u travagliu, pudete bisognu di cercà aiutu di supportu supplementu.
> Sources:
> Ferrell BR, Coyle N. Libru di testu di Nursing Palliative, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Problemi cumuni: End of Life Care. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Ulceri di pressione trà e residenti di eterni di malatie malatie. Ricerca in Gerontological Nursing 2008; 1 (1): 14-24.