In u 1990, i primuludi principiati principiendu chì i zitelli con autism anu più grossu brains ca quelli chì anu senza a cundizione. Specificamenti, studienti retrospetivi riguardu à i zitelli di 2 anni di età di età 4 anu dimustratu a circunferenza di u centru è u voluminu di u core.
Basatu annantu à sti osservazioni, hè stata prununziata chì u crescente di u cirurgiu pò esse utilizatu com'è biomarchatore per l'identifikazzjoni iniziale di l'autismu in i zitelli.
(Un biomarchu hè una mischia di i paroli "biologicu" è "marcatu" è si riferisce à indicazione o signali oghjiecenu chì si ponu esse misurati da modu preciso è riproducible). Ma u tempu di l'espansione di u core è a relazione entre u fenomenu è i cambiamenti di cumportamentu tipicu di u distruttu di l' autism spectrum (ASD) restava scunnisciutu.
A ricerca nova pubblicata in a journal Nature amare chì i cambiamenti di i cundizzioni chì guverna à a crescita di u cori accuminzanu cumu prima à l'età di 6 mesi in i zitelli più tardi diagnòttanu di l'autismu. Questa ricerca suggerisce chì l'impresa di diagnosi prevalenti (per esempiu, a risonanza magnetica o MRI ) in i zitelli à altru risicu di l'autismu pudianu aiutà à prevene un futuru diagnosi di sta cundizione.
Autism Spectrum Disorder Examined
Autism spectrum disorder riferisce à una larga varie di sintomi clinichi, capacità è niveli di disabilta. Eccu alcuni caratteri cumuni ca indicanu di l'autismu :
- Difficulità cumunicà cù l'altri
- Difficultà interacitu cù l'altri
- Interessi limitati o attività
- E cumpurtamenta ripetittiva
- Interessi stereotipichi
- Preocupazione cù l'uggetti o parte di l'uggetti
- Mancanza di spontaneità
- Deteriori in visi d'ochji per u ochju, espressione faciale è postura corpu
- Sensibilité insosita à l'ambienti inanimatu
- Difficultà cù u funziunamentu soffreniu, u travagliu è a vita persunale
Sti sintomi accadavanu cumunitali di manifestazione annantu à 2 anni di età, prima di sta volta, l'autismu ùn hè micca diagnunitivu definitu. In autri vocabuli, i zitelli chì anu accadutu diagnosticatu da ASD trà 2 è 3 anni di età ùn sò micca sparti appare ASD prima di u primu annu di vita.
Certi pirsuni cu l'autismu sò sperimentu solu minurizatu leve, cum'è quelli chì sò cun sindrome d'Asperger, chì sò spissu scritte cum'è "altu funcionu". L'altri persone cù l'autismu dispertazione severa. Vint'anni di più o più di i zitelli cù autismu cuntinuanu a campà a vita autunnificata è indipendenti. I signali pridifichi pridilivi includenu a capacità di cumunicà cù l'parlà da l'età di cinque o sei è i sapori nonverbali standard.
Ancu s'ellu ùn hè nè un curagiu nè una medicina per esse specifiche à autismu, certi tratti pò aiutà à migliurà a funzione è à mitigate i sintomi. U trattamentu hè bisognu di ingaghjatu da parechji tipi di i prufessori di a salute è si cuncintu nantu à i sapè, di lingua, è d'adaptativa (auto-aiutu).
I Centri di u Centru di i Centri di Premi di Preparazione è di Prevenzione di l'Infurmazione (CDC) estimò chì unu in 68 zitelli hè statu identificatu cù ASD, e queste cundizioni impone e persone di ogni razza, etnicità è sfondate socio-ecunomicu. ASD hè circa 4,5 volte più prubabile in i picciotti ch'è più in i zitelli.
In quelli chì ci sò in altu riscu o quelli chì anu cun anzianu anzianu cù ASD, i probabilità di sviluppà a salizione à una in cinque.
Ancu certu mutazione rara hè stata ligata à u sviluppu di l'autismu, a maiò parte di l'incidenza ùn si pò micca rinsignata per identificà fatturi di risichi geneticu o mutazioni specifici. In cunseguenza, hè statu assai interessu recente in u sviluppu di e strumenti di diagnostica non genetica pà alloghja à ASD.
Potential Role of Early Brain Scans in ASD
In l'estruzione di Natura studiatu riferitu, i furmaturi utilizonu MRI per scansearà u cervu di 106 criari d'altru risicu per i cambiamenti di u funziunamentu. Questi tramindui altri risichi anu avìanu anziani anziani cù ASD.
I figlioli eranu scanati à sei, 12 è 24 mesi. Inoltre, i circherosi scanati u cervu di 42 zitelli à risicà per ASD.
Quinze di i zitelli d'altu riscamentu fù diagnosticatu cun ASD à 2 anni di età. In questi i zitelli, i cambiamenti di u cori accuminciavamu à mustrari entre 6 è 12 mesi d'età. Inoltre, questi cambiamentu anu seguitu da a crescita di u circondu entre 12 è 24 mesi. A più specificamente, i circherosi amparanu chì di 6 à 12 mesi d'età, ci era una espansione di l'area di a superficia cortica di l'occipitalu è, à un ranche minima, u lòpule frontale è tempurali di u curu. U crescita di l'area di a superficia cortica hè una misura di a dimensione di i rotuleti in l'esternu di u curu. È u lòpicu occipitalu hè involuttu in u trasfurmazioni di l'informazioni sensitivi.
Questi cambiamenti in u spaziu superficiu di u corti ani attaccati à l'annullamentu di u circondu è l'ultimamente difinitivi suciali in i zitelli diagnosticati cù ASD à sente anni. Inoltre, stu patronu di hyper-espansione s'assumiglia una cundizzioni normale, ma più restituite, crescenu in l'area di a superficia corticale in i zitelli senza autismu.
Sicondu i circhificaturi:
"I mudelli di preghjunzioni sviluppati da algoritmi basati in modu cumportamentu durante a so zitelli ùn anu micca furnutu prufitivo preditatu per esse utili clinicu. Avemu trovu chì un algoritmu di prufessione primurale primuramente usendu l'informazione di l'area di l'intravimu di u MRI di u 6 è 12 mesi d'età avvirtutu i diagnostichi di 24 mesi di l'autismu in i zitelli à risidiu famigliali altru per l'autismu ".
Utilizendu u algoritmu di prufundità, i circhuli suggerenu chì puderanu predice autismu in ottu di 10 zitelli à altru risicu per questa cundizione.
Implicazioni
Sente dubbitu, i risultati di stu studiu di scapene-scancier son exciting and potentially game-changing. Doppu, sicondu i circunsidenti:
"Stu logu pò avè impliçe per a primurazione è l'intervinzione, dapoi chì u periodu hè prima di cunsulidà di e funzioni di definizione di ASD è di l'età tipica per u diagnosticu. A secunna parte di u primu e primu anni dopu vita di a vita sò carattarizati da a più plasticità neurale relative à l'agenze dopu è hè un tempu quandu i dèficiti suciali associati à l'autismu sò micca stati beni stabiliti. Intervention à questa età pò esce più efficacità chì più tardi in u sviluppu ".
In altri palori, i circherosi sustinianu chì u so algoritmu pudianu allora u modu per a preghjudizazione è l'intervinzione prima in intervenzioni d'infuri d'altru risicu chì puderanu pruvucarà più efficau perchè u moveru di u zitellu hè moltu più mutable è adaptable. A intervenzione cuminciosa pò aiuta ancu aiutà i scienziate a prubilizà e intervenzioni di teste è vede si un trattamentu travaglia prima di quellu chì prumessu possu.
Oghje, ùn si cunnosce chì l'interventu primu po pi migliurà i risultati clinichi longu in pacienti cù autismu. Tuttavia, parechji esperti sustene l'idea chì i pruvenzii primi tempi offeranu trattamentu mancu a mancanza di ricerca in u campu.
Notefully, risultati da u Parenti Autism Communication Trial (PACT), u studiu maiò è più longu di l'intervenzioni d'autismu finu à l'appuntamentu chì i parenti di ioghi di i zitelli l'autismu cumu per fà interacciterà cù i so figlioli favurizzioni chì ponenu annantu per anni.
Eppuru, sti interventi di furmazione siranu centri di i genitori di i zitelli cù autismu core di età d'età di 2 è 4 anni è micca i zitelli innicati . Inoltre, l'effetti di sti intervenzioni diminuinu à u tempu è eranu sustinibbilmenti cuestionable. Invece di diminuite l'ansietà, l'interazzione Pattu hà diminuite e cumpurtamenta ripetitivi è cumpitenzi di cumunicazione migliore.
Semu devi esse nutatu chì l'astu di scannatura di scurziu esamineghja i zitelli in altru risicu di sviluppà a SEA è micca a pupulazione grandi di i zitelli cù ASD chì ùn anu micca anzianu anzianu cù a cundizione. Inoltre, stu travagliu prupone una prova di cuncettu ch'ùn pò esse applicata à l'altri in risicu per ASD. Per esse appiicatu à a populazione generale, tuttavia, u sviluppu di un "chartu di creazione per u core" chì tenenu applicazioni larga duveru esse realizatu, cosa chì hè ostinente luntanu.
Inoltre, prima di sti trovii sò applicabili chjave, i grandi studii di seguimento necessariu esse realizatu per sustene l'infurmazioni di ricerca. A ricerca futura anu da esaminà ancu se u potenzale di l'algoritmu di studiu currente pò esse cumminati cù altre tipu di predittori, cumprendi i cumpurtamentu, l'elettrofisiulugia, a genetica molekulica è l'altri modalità di imaghjini, cum'è l'MRI funziunali di u funziunamentu. Cù nota, cum'è l'annunziate prima, ùn avemu micca micca elucidatu mutazioni genetica rispunsevule per a vasta majurità di autism cases. In ogni modu, l'analisi di tali fatturi geneticu resta un esercitu attivu di ricerca è interessu à parechji.
Finalmente, e scatuli di MRI è i metudi di estrazioni di dati puderanu esplicà a rèplica di questi svinti. In autri vocabuli, scanners MRI sò diffirenti, è queste diffirenza puderia fà dura per riplicate sutile, ma significativu, cambiamenti osservati in l'studiu currente.
> Sources
> Callaway, E. Brain scans spot the early signs of autism in babies d'alt risc. Natura: News & Comment. 15/02/2017.
> Hazlett, HC et al. U sviluppu di u spiritu in i zitelli à alt riscu per u distruttu di l'autism spectrum. Natura. 2017; 542: 348-351.
> Leidford, H. Studiu autismu trova l'interventu primu hà effetti persistenti. Natura: News & Comment. 25/10/2016.
> Pickles, A et al. Meditazione di cumunicazione suciale meditazione parenti per i zitelli cù l'autismu (PACT): seguimento longudu di un prucessu cuntrullatatu aleatu. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. Chapter 34. Autismu i Pervasive Developmental Disorders. In: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. CURRENT Diagnosi è Trattamentu: Psichiatria, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2008.