Thyroid Treatment for Hypothyroidism
Notti poiudichi per i malati di tiroïde: un studiu publicatu in un journal di endocrinologiu assai rispettabili è rilevule chì a combinazione di T4 / T3 hè supiriore à u T4 solu / trattamenti di levothyroxine per l'ipotiroïdismu! Eccu i detalls.
U studiu novu rappurtatu annantu à u Revista Europea di Endocrinologia annunzià u tema polemugicu di u trattamentu cù u T3 sintesi cum'è supplimentu à a terapia di l'ipotiroïdismu T4-only (levothyroxine).
Certi studii travaglianu di più di una dicada hà amparatu a supranenza di a terapia di cunclusione. Ma d'altri studii, però, ùn truvaru nudda diferenza. L' incongruenza di sti ricerchi di ricerca in T3 hà purtatu parechji esperti - in particulari, quelli chì sò predichi in favore di a terapia di levothyroxine solu - per cuncludi chì ùn ci hè nè beneficiu à l'aghjunzione di T3. (Qualcuni di sti listessi "sperimentati" anu fattu un primu passu lògicu è erroneously cunclueghjanu chì a levothiroxine / T4-therapy solu hè superior à a terapia di combinazione T4 / T3).
In ogni casu, in a ricerca, i investigatori danesiani realizanu un studiu crosu tutale di cronchizazione aleatorale - chì hè cunsideratu u formatu standard di l'oru per a ricerca - di 59 pazienti. In u gruppu di patientu, 50 microgrammi di a dosa T4 usica sò sustituitu da u 20 mcg di T3 o 50 mcg di T4 durante 12 simuli. I paesi ci hà fattu a "cruciata", facennu cuntrariu di parechji 12 simane.
A dosi T4 hè statu regulata per avè mantenitu i stabbli di TSH.
E prugetti per a qualità di vita (QOL) è di depressioni si sò rializati à u principiu, è dopu à l'ambassatori di u trattamentu di 12 giorni. A qualità di vita è fatturii psicologichi evaluati inclusi, frà altri fattori: salute generale, funzione soziale, salut mentale, vitalità, sensibilità, dipressione è ansietà.
Ciò chì i circhavule truvonu chì trà i pazienti - 55 di i quali eranu omi - avà erani differenzi significati in 7 da 11 di u QOL è di partuti di depressione, chì mostravenu un effettu pusitivu in relazione cù a terapia di combinazione T4 / T3.
Un total di u 49% di i pazienti preferite u trattamentu di cunghjuntura, è solu u 15% di u trattamentu solu di levotiroxin.
I ricerchi anu cunclusu chì, in un studiu induve i niveli di a TSH eranu manteni forti, a terapia di combinazione T4 / T3 chì cumprò 20 mcg di T3 di ghjornu era superior à u trattamentu di levothyroxine, à evaluà per una quantità di qualità di e medizzioni di vita, di depressione è d'ansietà scali è preferenza di u paci.
I medichi spessu si ponenu a rischiu d'effetti side cù a terapia T3 com'è una ragione per ùn utilizà T3, ma stu studiu amparò chì ùn ci era micca diferenza quant à effetti effetti. Sicondu i scrittori, durante a terapia di combinazione T4 / T3, cinque persone anu avutu l'effetti secundari, cumprendu palpitazioni, sudore eccessiva è instabilità siculogica. Duranti a terapia solu di T4, nuvezi ghjurnati rapprisentanu i so effetti effetti.
Curiosamente, i circhanti Danimariani anugliani nfurmazioni cù arcuni di l'studii previ di a terapia T4 / T3 chì ùn anu micca truvatu benefiziu à u trattamentu T3, dicendu: "i studienti inclusi à u meta-analizazione eranu una mistura di i parechji gruppi di pazienti, cû canciamentu risposta di i tiroidi, l'ipotiroïdismu autoimmune è u subclinicu quant'è l'ipotirodioi.
E, sicondu u ricchierru danesu, in unu di l'studi chjave, "... l'autri ùn anu pussutu guardà i livelli SERUM di TSH à un livellu similar in i dui gruppi di trattamenti, u serum TSH chì hè 3 in u gruppu di combinazione è 1,5 mU / l in u gruppu di monoterapia.
I ricercà anu dettu chì u so studiu suggerisce chì un subgruppu di pazjenti parevanu benefiziu da a terapia T4 / T3. In particulare, suggestionu chì ci pò esse raggiunamentu fisiològichi chì u subgruppu risponde à - o necessitevule - u T3, specificamente, chì:
... un polimorfisimu identificatu pocu in u genu codificà per u tipu di i dosi diiodinasa, l'enzima rispunsabili di a regulazione di a dispunibilità T3 à i tessuti, hè statu propositu per aiutà à identificà i sottogruppi più prubabile di benefiziu da a terapia di combinazione T4 / T3. Un altru polimorfisimu, situatu in OATP1C1, un transettante d'hormone di tiroide espressa à a barrera di u sangue, hè assuciatu da fatica è di depressione.
Famatu Endocrinologu Olandese Wilmar Wiersinga Says Sustainable Release T3 pò esse Best, Certi Persuni Puderanu Propinzà Geneticu per fà nantu à T3
L'endocrinologista Olandese Wilmar Wiersinga hà scrittu un cumminciu cumminenti, intitulatu "Avemu bisognu di più prucessi nantu à a terapia di T4 è T3 in iropiatioismu?"
Sicondu Dr. Wiersinga, certi studii previ anu conclusi chì ùn ci hè nè beneficiu per aghjunghje T3. Eppuru, u fattu chì, secondu a Wiersinga, tanti cà 10% di i pumudosi di l'ipotilofossu ùn anu dissègliu cumu si sentenu micca chì i medichi chjamanu "una dosa adattata" di sustituzione di levothiroxine hà purtatu à a pubblicazione di l'studiu danese.
L'editoriale, chì hè publicatu in Internet, punisce fiaschi in l'studii è analizazione previsti di a terapia di combinazione T4 / T3. Dr. Wiersinga cuncludi chì ci sò dui razze sò forti per aduce studii randomizzati à cuntrullati assicurati cù a levotiroxi / T4 solu trattamenti monoterapii, à a terapia combinazione T4 / T3:
Prima, i prucessi finu à elle sò largamente micca successi à imimmià i fisiològii suofici FT4-FT3 in quasi 24 h. U sviluppu di preparazione sò T3 è u prugettu permanente pudè esse essinziali per alcuni a l'obiettivu di sustituzione di "fisiologicu" di l'hormone di tiroidi. Siconda, un centru creciente di polimorfisimu in i dimoiasi è i trasportaturi d'hormone tiroidali sò assuciati cù benessimu psicologicu, di depressione, fatigue è preferenza per a terapia di cunfortu. Pudete ch'ellu sia micca chì i sughjetti ùn anu micca satisfettu di monoterapia sò freti carrières di sti polimorfichi, è avè una megliu risposta à a terapia di cunfortu?
Sicondu u duttore Wiersinga, u sviluppu di una preparazione T3 in liberazione sia sia datu da una dosa di notte senza ghjornu (cù una levotiroxin da ghjornu) puderia più piace u mantellu razii fisiològii di u T4 libera è T3 libera in certi pazienti di tiroïde in un periudu di 24 anni.
Nota: Dunque scopre una volta. A mezzo i preferiti prefinu a combinazione T4 / T3 - solu 15% di u levotiroxina preferita, E, a qualità di vita è altri fattori sò stati melluti. E, a terapia T4 / T3 ùn anu più effetti effetti à u soldu T4. (In fattu, in stu studiu, a terapia sola T4 hà causatu effetti MULTICULTURALI.) Avemu anticipatu chì unipu di i stessi l'esperti di a tiroidea - chì sò frecuentement sò ancu nantu à a nomina per i pruduttori di levotiroxin - anu da cascà tutte intre è intende di spiegà e scuperte e trova, è si pò esse diventenu cumu vi aiuta!
L'articulu di a rivista propiu in a so entera hè una lettura fascinante, ma sfurtunatamenti, ùn hè micca stampatu in Internet in tuttu. Pudete ancu intende una copia online per $ 25 in u situ web europeu di u situ di Endocrinologia . Questu hè definitu chì unu chì vulete chì u vostru duttore di leghje, perchè ùn sia sicuru d'avissi da ellu cun ellu per piglià una copia. Francamente, pò ancu esse valute da cumprà una copia per DIDU à u vostru duttore, se ellu ùn hè micca dispostu à amparà l'evoluzioni di i tiroidi.
Aktar Informazione nantu à T4-Solo Vs. Trattamentu di Cundizione T4 / T3 per Ipotiroïdismu
- Una vede à a disputa controvertita di T4 Solo vs. T4 / T3
- T3 Triiodothyronine Drugs Improve quality of Life for Hypothyroidism: A ricerca cerca a maiò parte di i malati senti megliu incù Addition of T3 / New England Journal of Medicine Study of 1999
- Studiu truvà Pacienti Preferite Cumpagnia T4 / T3 Trattamentu: Studi di Scienze Combo Terapu Associatu cù Weight Loss / 2005
> Sources:
> Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv è Jens Faber. "Effutimu di a Terapia Cumbinata cù Thyroxine (T4) è 3,5,3'-Triiodotyronine Versus T4 Monoterapia in Pazienti cù Ipotiroïdismu, un Cumpagnia Doppja, Randomized Cross-over Study," Journal of Endocrinology , Vol 161, Issue 6, 895-902, dicembre di u 2009 Abstracte, (Testu sanu ($ 25))
> Wiersinga, Wilmar "Avemu bisognu più à pruvà nantu à a T4 è T3 Combinazione Terapi in Ipotiroidismu?" Revista Europea di Endocrinologia , Vol 161, Issue 6, 955-959. Testu sanu (free)