A Cumpagnia di Dolore Spinali Spurale Chronice hè difficulte à trattà
Acciccioculite hè una rara agisce cuncepimentu chronicu chì pò esse quandu a cirugia quarchi respira, per esempiu, hè fattu à a spina. Dittu chistu, a causa di l'arachnoiditis ùn hè micca limitata à a cirugia.
Per esempiu, l'ingliu di meningitis fungali in u 2012 per causa di injections steroidi coperati riuniru 720 casi è 48 morti. U CDC hà dettu chì l'arachnoiditis, è ancu infizii localizati, anu avutu in u situ di ineziu in parechji pazienti.
Chì hè Arachnoidite?
Accicciocosite hè una inflamazioni o irritazione di a membrana arachnoidea di i meninges. Per aiutà à capiscenu ciò chì significeghja, una poca pedagogia d'anatomia hè per esse:
I meninges sò trè tasse di tessili chì cuddenu a spina e cervu. Nanzu, u moveru è a spinu meditare custituiscinu u sistema nervu cintrali. A membrana arachnoïde hè a cullezione media di questu quì. U capu di u capu, chjamatu dura mater - chì significa "mamma dura" - hè, cum'è u nome implica, un tessulu forte chì hà designatu per furnisce a prutezzione di e forze chì attenu nantu à a cordula da l'esternu. A pittura mater, chì hè a capa più assicurata di u meninges, hè un tessulu dilicatu cù assai vini sanguinichi fine incubati in questu. A membrana arachnoïde cuntene ancu vini di sangue, è ancu a pia è l'arachnoidi cuntenenu u fluidu cerebrospinali , un altru mutuu protettivu per u sistema nervatu cintrali. A pia mater hè situatu sottu a membrana arachnoide, chì si trova sottu à a dura mater.
In altri palori, u pia mater hè a stazzione situata più vicinu à a spina curu stessa.
Cumu cù a maiò cundizzioni in ughjettante, quandu a membrana arachnoide hè irritata, pò causà dolore. Questa irritazione pò esse quandu a spina hè compressiva, sia da una ferita o una spine.
In l'arachnoiditis, a inflamazioni porta a furmazione di cicatricial tissue. Scar tissue, à u mumentu, pò causari nervi spinali per adduppiate senza appropr. Una manera di penserà di l'arachnoiditis hè un ciatu di nervi chì si trovani à l'internu di a spina.
"Se ci pudete fà imagine nervi cum'è filamenti di spaghetti chì aghjunghjiu, questu arachnoiditis hè cusì", dici Dr. Anand Gandhi, un fisiatre intervencionista. Gandhi hè un mèdicu specializatu in prucedimenti pocu invasivu. Mantene una pratica à l'Istitutu Spine Laser in Tampa, Florida.
A scelta hà presu in un locu specificu in u canali spinal . Questu hè currisponde à a zona solu in l'internu di (tecnicuamente chjamata "medial to") e radici di u nervu spinali , Gandhi dici. Puderete capisce u locu di u clumping cum'è u locu in u cordone hè davanti à l'induve si cumincià à ramificà è sviluppà in uperimentu periferiale (s). I nervi perifichi sò i nervi indiviati chì traversanu da a corda à u restu di u vostru corpu; sti nervi permette chì senti, responde è si move.
Cause di Arachnoidite
L'aranctoudius hè generale per un qualchì tipu drittu o disrupzioni à a spina. Spessu si com'è u risultatu di qualcosa di fattu à a spina.
Sicondu u duttore Gandhi, i 3 primi cause d'arachnoiditis, per esse: Cirurgia spine, particularmente u tipu pocu invasivu, infizzioni di a spine (chì pò esse bacterial, virale, o dui) è traume. L'altri pruvucalli, dice, sò tumori è CT mielogrami , chì sò inghjunati per diagnosticer lesions in l'arcu subaccharidu. U spazi subaracunicu hè ancu chjamatu spazi intrateale .
Sempimi di Arachnoidite
A gravità di u dinochjostu in associu cù l'arachnoiditis pò ghjanda d'altu à l'excruciating, Gandhi dice. Ellu dici chì i sintomi anu includitu sensazioni di u nervu, cum'è e tinghje è brusgiate in a so back and legs.
Innota chì l'arachnoiditis hè un occasione cumanda da parestesi (per esse, u pezzu, u sensu di pinnuli è aghjunghje, è / / numbassi per un vrazzu). Stu dolore è a parestezie spessu occur in areas patchy chì ùn sò micca culligati à a distribuzione dermatomale , dice. A distribuzione dermatomale hè solu di u patronu di tuttu u corpu à u quali i nervi «u focu».
I sintomi pò ancu cumplicà cramps muscular debilitanti, triticuli o spasmi. Accicciocumenis puderanu influir in a vejiga, l'intestione è a funzione sessuale, è in casu severu, pò causà paralisi di i membri inferiores, Gandhi dice.
Trattamentu arachunisite
Acciccioculite hè un disordinu di u dolore crununale chì, per a maiò parte, ùn in veramente risposta à i tratti dispunibuli attualmente. In cume di questu, u so pronostièghjanu hè spessu complicatu da a mancanza di un mudellu di previà di sintomi.
Gandhi ricunnosce chì l'arachnoiditis pò esse difficili di trattà. Questu hè, dice perchè u trattamentu è e effetti side da u trattamentu sò spessu i stessi. Reaching à l'espunenti arachnoesu senza fà nove più danu à u precu tardu un trattu invasivu. Ùn solu micca questu, ma i tratti in forza invasiva pò esse più in furmazione di u cicculiu in u spaziu. Hè l'ultimu cosa chì vulete in casu di arachnoiditis (à l'altri spine). Fighjenu questi dui limitazioni unu à un certu tempu per esse veramente claramente perchè chì u trattamentu d'arachnoiditis ùn hè micca solu simplicemente:
- Situazione di trattamentu: L'idea darrere di u trattamentu di l'arachnoiditis hè di sullivà a prissioni (in u spaziu subaracunicu) chì hè causatu da u "spaghetti spaghetti", dice Gandhi. "Ma u spaziu subaccharellu pò esse ghjustu à ghjustificà senza moltu più irritanti questu spazi delicatu", aghjusta. Sfortunatamente, questu presenta un quandary per i medichi chì trattanu a cundizione.
- Scar Tissue Begets Scar Tissue: Ancu s'ellu ci sò parechji metudii da quali medichi pò trattate u cicatifru cicatrisu, a più causata più scar tissue in l'arachnu à l'espazio. Tradottu: U trattamentu per u cicatricial tissue chì ci anu focatu in l'abissu à l'arachnu l'abusive tendenu di risicate per l'aumentà a quantità di "spaghetti agruppi" in a vostra spina.
Allora chì hè u trattamentu più efficace per l'arachnoiditis? Chì pò esse dipenditu quantità chì hè, Gandhi dice. Inoltre, ùn ci hè garantitu chì un trattamentu ùn serà efficace in eliminà sintomi.
"Accicciosi hè una cundizione challengante cù pocu trattamentu. Ùn ci hè nimu u standard di u doru per trattà ", dice. "Se tenete arachnoiditis, parlate cù u vostru duttore nantu à e vostre scelte".
L'Instituti Naziunali di Salute indigene chì a maiò parte di i tratti per l'arachnoiditis fucalizza in u sguardu di u frescu è a migliurà di i sintomi - per attivà di funziunà megliu in a vostra vita di u ghjornu. Dicenu dinò chì a cirurgia hè controvertita, sopratuttu parchì in u megliu, u sughjettu hè solu di curretta.
Gandhi hà dichjaratu chì u trattamentu generalmente hè stata cunservatori è accumpensa à certi tipi di procedimenti invasivi. Eccu un ghjornu (in modu):
- Fisioterapia
- (Oral) per u dolore nervu, per esempiu: Lyrica o Neurotonin
- Intrathecal injectione steroidale in u spazi subaracunumia, chì hè essenutu un medicamentu anti-inflamatoriu per a calmà l'irritazione in u spaziu
- Implantatu (un procedimentu à pocu invasu) stimulazione spinali chì ponu aiutà à mascara i signali di u dolore per ùn avete micca sentenu cum'è prima
- A cumpensazione di a cumpagnia, hè nova, largamente pruprovinzia di prucedura pocu invasiva chì fù sviluppata dopu chì i medici principiavanu da usà un endoscopiu per diagnosticà l'arachnoiditis. I medichi attestaron chì u prucessu di diagnosticu puderia esse mudificatu in una cirurgia chì sappia a pressione causata da i nervi "spagetti". Finu à quandu, ancu questu trattamentu s'hè prumessu di 23 pacienti; In altri dritti, ùn hè micca fattu assai studiu nantu à a cumpagnia, è perchè ùn sò state responde à tutte e quistione di a so safety è efficace.
Mind you, ùn hè micca necessariu di tenisce l'oprimitintu per averà un diagnóstico d'arachnoiditis. A cumpensazione hè sola una strada possibili. In fattu, Gandhi dici chì u standard di u doru per avè un diagnosi hè un MRI .
U megliu trattamentu di l'arachnoiditis hè a prevenzioni, Gandhi dici. Queste cirotta à a principal causa di a maiò parte - a furmazione di cicatrici cicatrici dopu chì qualcosa hè fattu à a to spina. L'idea hè quì per minimizzà u vostru risicu per a furmazione di cicatricial tissue. A questu Gandhi hà dichjaratu chì sè vo vulete pruvà di cirurgia spine, cunzidira un procedimentu pocu invasivu. Sceglite per esse minimo invasivi (induve aiutu per a vostra cundizione) pò esse u risicu per l'esercitu di a furmazione di cicatricial tissue, è per quessa, reduce u risicu di l'arachnoiditis. Cum'è cù qualsìasi trattu spine, spiegà cun u vostru duttore à determinà u megliu cursu di l'action per voi.
Questu Ricerca hè fattu?
U campu di l'arachnoiditis hè un nichulu chì pocu prestitu è i furasteru avete rinfrescenu à cumpagnie. A ricerca più assicuranza è affidata hè prubabile fatti in l'Instituti Naziunali di Salute. Per quessa, a ricerca di arachnoiditis hè assai moltu nantu à ricerca nantu à altre trattamenti di u dolore crònicu. Se vulete espansione l'opzioni di trattamentu, torna, parlate cù u vostru duttore nantu à l'articuli oltre.
Sources:
Cumpagnia di U Spidali Cerebrali (CSF). Medline Plus. Actualizata: ghjugnu di u 2011.
Di leva, A., et al. Arachnoiditis Lumbar è Teocaloscopia: Revista Breve. Cent Eur. Neurosurg 2012.
Gandhi, A., fisiatricista interventuali, Istitutu Spine Laser, Tampa, Fla. Entrevista telefónica. Mai 2013.
L'infurmazioni per i Pazienti: Scatula Multistate di Meningitis fungi è altre infestazioni. CDC.
Meninges di u Cervellu. Medline Plus. Actualizata: ottobre 2012.
NINDS Arachnoiditis Pagina Informazione. Institutu Naziunale Neurologica è Stroke. Actualizata: ghjennaghju di u 2011.
Avvisu à i Clinichi: Vigilance Continuazione Urginda per Infezzioni fungiformi trà i Pazienti chì anu recebi l'Induzioni Steroidi Contaminati. CDC.
> Tetsuryu Mitsuyama, Shunji Asamoto, Takakazu Kawamata. Gestureccia Surgical Novel of Arachnoiditis Spinal Adhesive da Achichnoid Microdissection è Ventriculo-Subarachnoid Shunting. Journal of Neuroscience Clinica 18 (2011).