340% di marcu di ER medici versus un 110% di marcu di non-ER internists
Un studiu di u 2017 di maghju publicatu in JAMA Medizione Internu dimostra chì i prezzi più elevati sò cumuni in i dipartimenti di urgenza americana, chì avianu più o averebbi veramente un poviru, migliori minoritarii.
Oghje, i servizii dati da i medichi di medicina di urgenza èranu marcati da 340 percentu cumparatu cun un 110 per centu marcu per i servizii provduti da internisti fora di a sala di urgenza.
Panorama
I prezzi cundutti per i stessi servizi varianu assai di u dipartimentu d'urgenza à u dipartimentu di urgenza. Inoltre, hè sempre più prezzu per piglià trattamentu per una cundizione in u dipartimentu d'urgenza chì hè per riceve u trattamentu in un centru meditativu o un centru d'urgente.
Parechje persone chì anu ricivutu cunghjetti altu di l'ospitale sò quelli chì l'anu più freti di elli: minurità chì manca d'assicuranza. I prughjetti medichi altri pò purtà à un spirituali in ghjinirali è sò a prima raggiuni perchè a ghjente dichjarate falluta.
Temi quantità quantu i centri di l'uspitali ci anu scuraggiunà e persone di circà a cura necessaria. Queste persone finiscinu quandu presentanu à u dipartimentu d'urgenza cun e cundizioni grùassu chì ùn solu per piglià un gran prugettu à a qualità di a vita, ma ancu di custruisce più.
Quandu pricing works
I ospitistichi utilizanu u tariffu, chì sò listessi di servizii è i so costi, per cullighjà una legenda di u pacchettu. In ogni modu, u prezzu veru di i servizii varieghja secondu u tipu d'assicuranza chì un pacientu hè u status di rete.
I Pacienti chì sò in a reta di i so assicuraturi ùn devenu micca menu; invece chì i pazienti chì sò fora di a reta è ùn anu micca un assicurà paghe qualchì pagamentu hospitalari, chì pò esse parechje parechje di ciò chì Medicare hà rimesse. I ospitistichi più carati ponnu carricà di più di u 900 per centu più cà ciò chì Medicare pays.
Investigazione di u pricante ER
In questu studiu d'analisi di u prezzu, i circhieri analizati e facturazioni di 12,337 medichi di medicina di urgenza practicantanu in circa 2770 ospitori in tutti i Stati Uniti. In più, anu analizatu i registri di 57.607 medichi di medicina internani chì praticavanu in 3.669 ospiti.
Utilizendu sti registri, i circhificanti c calculà "u livellu di e crescenu di e carichi cù u markup ratios, chì hè a raghjunzione di i pagamenti fattura à u cantu permissibili di Medicare". Quandu u so ingagiamentu di Medicare sò "a summa di ciò chì Medicare pays, u deductible and co-assurance quantità chì u beneficiariu hè rispunsabili di pagà, è qualsiasi quantità chì un terzu hè rispunsabili di pagà ".
Inoltre, i circhuli determinanu e seguenti caractères per u dipartimentu di urgenza :
- Size
- Situazione
- Statu di prufittu
- Status di l'insignamentu
- Situ urbanu o rughjonu
- U status di l'uspidale di sicurezza
Basatu nantu à l'infurmazioni furnuti da u Census d'i Stati Uniti, i circh merchandising stimanu a seguita:
- Poverevuli
- Uninsured status
- Popularii Minorii
Discrepancies à Cuncerta di Scuparta
Quandu i stessi servizii funziunati eranu realizati da un medica di medicina di urgenza o d'un internu, u marcatu era significativamente maiori per i servizii presu da u mèdicu di a medicina d'emergenza.
Per esempiu, a culpa mediana per un electrocardiogramu era $ 95 quandu era interpretatu da u duttore di urgenza; mentri chì a lettura per un internu ci hà $ 62.
Sicondu i circhificaturi:
In cunsiderà tutte i servizii di l'ED, per ogni 100 USD in quantità permette di Medicare, altre ospitale hà datu i clienti entre $ 100 (ratio di marche, 1.0) è $ 12,600 (ratio di marche, 12.6), cun una mediana di 420 (ratio di marche, 4.2); in cuntrastu, u custituu di a medicina interna di u meditate internu hè stata $ 200 (ratio di marche, 2.0).
Eccu alcuni certi sugetti specificu da u studiu:
- I medichi di l'urigginali finiscinuvanu di caravanu $ 4 milioni, quasi $ 3.1 milioni di più ca l'ammonti permissibbli di Medicare.
- Markup era grandore per suturazioni di laceraçi (vale à dì u ferite ferita).
- Scanchi CT di a capu anu avutu a variabilità più grande di u prezzu trà l'ospitale insaccuratu. In altre parolle, CT scans di a testa varienu più in u prezzu.
- E dipartimenti di l'urgenza chi accusavanu a più parte di i spazii di prufessiunale è situate in u Midwest è in u Suduveste Stati Uniti. Sti dipartimenti di urgenza serveru un numicu più grande di e assicurati indipindenti è africani americani.
Un Verbu da
Quandu una persona hè trattata in u dipartimentu di urgenza, spessu cù pocu scelta, sò sottumessi à i prudutti di u prezzu. Sicondu i scrittori, "Avà, più ca maiò, pruteggià micca i malattii privati è micca fora di a rete di i tariffi di l'altru mudernu hà da esse una priorità di pulitica".
I risultati di stu studiu sottufettinu a nicessità per più trasparenza in i clienti hospitalarii. Hè sustegnu ancu a nicessità di i legislaturi statali è federali per pruteggià i pazienti contra i prezzi risultati.
> Sources:
> Medline. Electrocardiogramu.
> Medline. Quandu s'utilizà a sala di emergenza.
> Xu, T, et al. A variazione in Emergency Department vs. Internal Medicine Excess Charges in i Stati Uniti. JAMA Medicina interna. 2017.