Hormonal Changes Can Potentially Place Women à Higher Risk per HIV
U risicu di l' HIV hè assai più altu di l'omi à a donne da di e donne à l'omi deguttu in granu parte à a vulnerabilità di a vina, u cérvix è (possibbilmente) l'utru. Ùn hè solu a superficia di superfici di tissuti in u spaziu reproductive femminili (FRT) quandu si compara cun u pene, i cambiamenti in a bioluggìa pò spessu fà i tessuti mucosa chì difiniscenu a FRT, ancu più suscettible à infezzione.
Mentri i membranze mucosa di a vaġina sò largamente gruesu da u rectu, cù una documenti di capi massari di tessuti epitemiali chì furnisce una riserva pronta da infezzjoni, u VIH pot ancu acquistà l'accessu à u corpu per culu sano. Inoltre, u cerviculu, chì hè a membrana di a mucosa più finita ch'è a vagina, hè infundata da CD4 + T-cellulates , e cilesti immune chì HIV destine preferibile.
Ci sò assai cose chì ponu sviluppà a vulnerabilità da a donna à HIV, cumprendi vaginosi bactriziali (chì pò mudificà a flora vaginal) è ectopy cervicale (cunnisciutu ancu com'è un cervu immature).
Ma l'evidenza crescente hà ancu dimustratu chì i cambiamenti hormonali, o naturali o indubitati, ghjucanu un rol decisivu in l'incrementu un puderà di a voglia di l'accultura di VIH.
Menstruazione è HIV Risk
Un studiu per u 2015 da i circhanti à l'Ecole Università di Medicina di Dartmouth University issu suggerì chì i cambiamenti hormonali durante u ciclu menstruali nurmale prupone l'HIV è l'altri infeziunati di trasmissione sessuale (STI) una "finestra di l'opportunità" per infettà.
A funzione immune, innata (naturali) è adattazione (acquistata dopu una infezzione previa) hè cunnisciutu da esse regulata da l'hormone. Durante a menstruazione, i dui hormonni pensate à ottimisimu e cundizioni per a fertilizazione è l'embarradiu-estradiol è a progesterona- diritanu direttamente e cimitali epiteliu, fibroblasti (cèl·loli truvati in tessuti cunghjunti), è cungresi immune chì curanu a FRT.
In questu, a risposta immune hè amparatu, è u risicu di l'acquisizzioni VI hè significativamente aumentatu.
Se cunfirmata, l'studiu pò aiutà à preparà a modu à i teraphi chì ponu migliurà l'attività anti-virali è / o influenza a pratiche sessuale (per esempiu, identifie i tiempi più sicuri per avè u sessu) durante a so dicuta "finestra di l'opportunità".
Menopause è HIV Risk
Inversamenti, un altru studiu 2015 da l'Università Pittsburgh Medical Center hà suggeritu chì i cambiamenti in a FRT puderanu cuntribuiscenu à un risultu aumentatu di HIV in post-menopùusi.
Hè ben cunnisciutu chì a funzione immune di u liggenza genitali inferita rilievu rapidamente durante e doppu a menopause, cù l'adelinu di i tessuti epitaliali è una diminuzione di a mossa di l'usu. (A mucosa, cunnisciutu di cuntenenu un spettru di antimicrubbiali, hè sustinutu da i secrezii da a FTR chì prumove a prutezzione downstream à u trattatu genitali inferjuri).
I riciclati recrutati 165 donne asimptomatique, include i femine post-menopùusi; e donne pré-menopéuse; è e donne nantu à contraceptivi, e hà vinturatu a vulgarisabbilità di VIVE si comparing fluidovaginal fluids obtained by irrigation. Utilizendu studii d'assaig cum'è prufessiunale per VIH, truvaru chì e donne post-menoparusalia avianu trette volte "attivazione naturali" anti-VIH (11% versus 34%) da qualse l'altru dui gruppi.
Mentri i cunghjenzi quessi sò limitati da u disignu studiu è u grandu, suggerisce chì i cambiamenti hormonali durante e dopu a menopause pò andà per quelle di e donne anziana in u risicu di l'HIV. Cumu tali, un enfasi più grande si deve esse postu nantu à educazione sessuale più sicura per e donne anu più vechja, è cusì assicurendu chì l' HIV è i sèrvii di STI altre ùn sò micca evitati è nè ritardate.
Contraceptive Ormonali è Risicu di VIH
Evidenza chì l'anticonitivu hormonali pò aumentà u risicu di a donna di l'HIV hè statu inconsistente, sia per via di droga orali di injezione di injezione. Un meta-analisi robustu di 12 studii-ottu fattu in a populazione generale è quattru trà e donne d' altru risicu -hà dimustratu un incrementu moderatu, generale in u risicu di VIH in donne chì utilizanu l'injectable di longa attività, depot medroxyprogesterone acetate (DPMA, aka Depo -Provera ).
Per a donne in a populazione generale, u risicu era vistu à esse chjucu.
L'analisi, chì includia più di 25 000 partecipanti femini, ùn anu micca vede a l'associazione tangibule entre u contraceptivi orali è u risicu di HIV.
Mentri a dati ùn hè cunsideratu insufficente per suggerisce a terminazione di l'utilizazione di DPMA, i furmaturi cunsiglianu chì e donne chì anu utilizatu di l' injezziunà di progestin sò infurmati nantu à a incertezza quantità à DPMA è di risidiu HIV, è chì sò invulitizzati à utilizà cundomini è scopra àutri strattamenti preventivi such Prufilazione di l'HIV pre-exposure (PrEP ).
Sources:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "L'Effettu di Menopause in l'Attività Antivirale Innatu di Lavage Cervicovaginal". Repertoriu di l'Obstetricia è Ginecologia. 20 di marzu di u 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
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