Aduprate durante u primu trimestre creta i difetti di nascita
Mentre a maiò parte di a droga aduprata per trattà l' hipertensione pò esse pigliata in modu sicuru in e donne chì anu pregnant, duie categurii attaccati vicinu à a pulitura di pressa di sangue si deve esse evitata. Sò angiotensin convertit enzyme (ACE) inhibitori è drocherie receptor (ARB) di l'angiotensin II. Quessi tipi di droga ponenu riscosi serii à u zitellu annuelle è ùn deve micca usatu in ogni tempu durante a gravidanza.
Incipitori ACE è ARB
Inducer ACE è i medii ARB sò travagliati per cumpurenti bluccati di a via renin-angiotensin , unu di i sistemi principali di u corpu per a modulare a pressione di sangue. Partazzamentu d'un pocu di i moléculi mediaturi da a via renin-angiotensin, l'inhibitori ACE è ARBs pò reduceru a pressione di sangue in a maiò parte di i malatturi sottuponizione .
Perchè Ùn esse dispusitivi ùn sò micca usati durante l'embaraziu
Un studiu da Tennessee in u 2006 identificava un problema cù l'inhibitors ACE in pregnant women. In quasi 30.000 nascita di una basa mantinutu da Tennessee Medicaid, 411 zitelli anu sviluppatu à i medicamenti antihipertensivi durante u primu trimesteru. Quelli chì èranu esposti à l'inibituri ACE (209 babies) anu riscatu di difetti di nascita chì era quasi trè volte di più di quelli chì ùn anu micca esposti à l'inhibitors ACE: novi avianu malformazioni cardiovascular, trè avianu malformazioni di u sistema nervoso cintrali, è sei avìanu altre tipu di nascita difetti.
Oghje, u 7% di i zitelli spiegati à l'inhibitors ACE in u primu trimesteru anu una forma di difettu di naissance, in compara cun u risicu di 2,6% per i babori chì ùn anu micca esposizione à qualunque medicazione antihypertensiva. I Babies chì anu esse l'esposizione di droghe antihypertensivi altre ca l'inhibitors ACE ùn anu più risposte risicu.
Dapoi l'analisi iniziale, parechji studii anzi confirmanu chì l'inhibitors ACE durante a gravidanza sò assuciati cun risichamentu significativu di risichi di cunflitti è di altre problema.
Inoltre, studii successivi anu dimostratu chì l'usu di l'ARBs durante l'iniziale di gravidanza hè assuciatu cù i listessi tipi di difetti di nascita. Sì qualcosa, u risicu cù ARBs hè parechje ancu più altu ch'è incù un inhibatori ACE.
A usu di ACE inhibitori è ARB durante u seculu è terzu trimestri di u gravidenza ancu pruveni prublemi seriu, ancu di un altru tipu.
Usati dopu in a gravidanza, sti drogu pruveni prublemi di rivolti serii in u zitellu, inclusa a disfunzioni renal o fallimentu renale . U travagliu di l'imbarazzu d'esse droghe pò ancu pruducerà un pesu di nascita, ritardo di creazione è un partitu prematuru.
A Bottom Line
Perchè i risichi serii praticati à i zitelli chì a zicchini pigghanu l'inhibitori ACE o ARB in ogni tempu durante a gravidanza, è perchè parechje altre categurie di medicazione sò sanu e, in generale, efficace à u trattu di ipertintura in pregnant women, a maiò parte di medichi ricumandenu chì sti medicini ùn anu micca usatu à tutte e donne di età in età.
Se u trattu di l'ipertintittura ùn sò micca fatti cù l'aghjettivu ACE o ARB, e donne di età in età per piglià precautions per evità u gravidenza. Ci vole à piglià a so medicazione à qualsiasi tempu u periodu menstruali hè diventatu da più di 48 ore, è fà una prova di gravidenza.
Fonti
Cooper WO, Hernández-Diaz S, Arbogast PG, et al. Malformations congenital majuri dopu a prima esposizione di trimestre per l'inhibitors ACE. N Engl J Med 2006; 354: 2443-24511.
Friedman JM. ACE inhibitori è anomalii congenitali. N Engl J Med 2006; 354: 2498-2500.
Bullo M, Tschumi S, Bucher BS, et al. Risposta di u Pregnant after exposure to angiotensin-converting enzyme inhibitors or antagonists of receptors angiotensin: una stima sistematica. Hipertensione 2012; 60: 444.