U Glaucoma hè un effetti potente di u permanente di Prednisone
Prednisone hè una droga chì hè comunale per trattà a malatia intranetintaculosa (IBD) è altri pruneità autoimmune . Mentre chì a prednisona pò esse efficace, hè ancu un steroidu, è chì significheghja vene cun una multitudina di effetti effetti . Molte effetti di prednisone se diminà quandu u dosificatu hè diminuitu, ma certu effetti avversi pò esse permanente, cumprese glaucoma.
High dosi o l'usu di longu di prednisone pò causà glaucoma, una malatia ocular seria. U glaucoma pò esse senza indolore, ma pò pudè conduce à a perdita di visione permanente o ancu cecità. Questu hè scantificatu per penserà, in particulare per chì tanti persone cun IBD sò stati trattati cù prednisona, ma e pruebas per glaucoma hè prestu è senza ferite . Hè bisognu à esse fattu almenu annuali per qualsiasi incù IBD, invechje di l'età, cum'è un esempiu testi cumpletu. Se u vostru oghjettu di u medico ùn hè micca fattu un teste di glaucoma, fate puru sicuru d'esse dumandatu unu, anche si insistenu chì sò troppu ghjovani per avè u glaucoma. A ghjente chì deve a prednisone hà da dì ancu à i so duttori, siddu qualchi membri di a famiglia anu una storia di glaucoma.
Panorama
Glaucoma hè a compilazione di pressa fluida, chjamata pressu intraoculu, internu di l'ochju. Stu aumentu di a prissioni puderia danarà u nervu otticu. U nervu otticu hè un tissutu sensitivu à u lugizianu di l'ochji cumpostu di fibri nervi chì culliganu a retina à u core.
U nervu otticu hè bisognu à a visione, cumu si transmite l'imaghjini à u core.
Glaucoma hè diagnusticatu dopu chì danu i danni à u nervu otticu. A pressione intraocular alta pò causà a visione i purgà è eventualmente a cunduzza in pocu anni. Alcune di u pòpulu pò avè addivatu pressione ochji, senza alcuni danni à u nervu otticu, è pò esse mai averebbe sviluppà glaucoma.
In ogni casu, a preghjudizia intraoculare hè indicatu un risichu risultatu di sviluppamentu di glaucoma.
Tipi
Ci hè parechji tipi di glaucomu, cumprendi ancu cumerci di una altra cundizione o cù certi medicazione cum'è prednisone), angulari apertu, angulosu, cungenitali (prisenti in nascita) è di tensione bassu o tensione normale (assuciata à l'ose normale prissioni).
- Glaucoma in angle angulu . Questa hè a forma più cumuni di glaucoma è hè spessu chjamata glaucoma angulare. In questa forma di a malatia, u flussu di u fluidu d'ochji per u dintra d'occhiu (trabecular meshwork) si trova troppu pianu pianu. U fluidu hà da custruisce in l'ochji, aumentendu a pressione.
- Secunnu glaucoma. Stu tipu di glaucoma hè menu cumuni ca l'angolo apertu in a populazione generali, ma hè più cumuni in i persone cù IBD chì anu pigliatu prednisone o altre corticoesteroide. Puderia ancu esse cumplicatu d'una nova cundizione cum'è a cirurgia, cataratte avanzati, tumore ocular, uveitis o diabetes. U glaucoma sicundariu pò esse di u tipu d'angolo apertu o angulu.
- Glaucoma angulare . Nta stu tipu di glaucoma, parte di u vientu prupone fluidi da ùn abbandunà l'ochju nantu à u mutu trabecular. U fluidu compileghja di sposta, causannu un risu brùccu in a pressione d'ochji, u dolore severu è nudezza, vista difosa è rogne in ochju. Si ùn tratta trattatu prontamente, a cecità si pò accade in pocu di ghjorni.
At-Risk Demographic
Persone à u rischiu per u glaucoma include:
- Persone chì piglià i corticoesteroide
- I Stati Uniti Afghanu più vechja di 40 anni
- I più vechji cà 60 anni, in particulari i lummi
- Persone cun una storia di famigghia di glaucoma
- Persone cun visione prone, pressione di u sangue, malatie coriu, distacchju rinisciutu, tumuri oculardi è infezzioni ocularse cum'è uveitis è iritis crònica
Sintomi
In parechji casi, u glaucoma pò esse presente senza sintomi. Quandu i tempi simuli cum'è a perdita di vista perifaria o visu visa, a maladie hà avè prumessu cunsigliatu. Un ochju à ogni dui à dui anni pò aiutà à a scuperta di glaucoma prima.
Quelli chì anu prenu i corticoesteroidi anu da parlà à u so prupietariu di a salute quantu a freti di piglià un ochju di uce.
Diagnostu
Glaucoma hè diagnosticatu da duie testi senzilli è senza valori. U primu testu hè dilatazione. U duttore si mette in l'ochji chì dilate l'aluminii. Quandu i pupulate sò grande, u duttore puderà aduprà una lumera per vede à a retina à u spinu di l'ochju è cercate sinchju di glaucoma o altri disordini. Quandu l'ochji sò dilated, a visione hè blurry. Certi i medichi in ochji puderanu utilizà tecniche più avanzà, cum'è l'articulu di retina, chì pigghia una stampa d'alta risulazione di l'ochju senza a necessità di dilatazione.
A seconda teste hè a tonometria. Duranti una prova di tonometria iniziale (pneumotonometria), una macchina "flattens" a corse cù una piccula sopra di l'aria nantu à l'ochju. Se stu teste mostra qualche anormalità altre tipu di prucessu di tonometria pò esse realizatu.
Trattamentu
Eye drops sò usati per riduce u voluminu di fluidu in l'ochju o d'aumentà u so flussu fora di l'ochju. Questi gocce deve esse usatu parechje volte à u ghjornu è e effetti sekundarji inclandenu i maloforsi, stingi, ardenti è vermigliii.
A cirurgia làser pò esse utilizata per sguassà l'impadrone o sullivate l'ingaghjamentu fluidu da l'ochju. In trabeculoplastia, a mutazione trabecula hè stata aperta; in iridotomia, u ciuffu hè cresciutu cù un pirtore in l'iris; è in Cyclophotocoagulation, l'ochju hè trattatu per riduce a produzzione fluwida. L'effetti sulitati da a cirurgiunaria laser includenu inflammazioni. A prucedura pò esse ripetuta.
In a microcirurgia, creazione hè una apertura in l'ochju per aiutà u scherzu di fluidu. Stu trattamentu hè spessu usatu solu dopu à l'altri trattamenti ùn sò micca successi. L'effetti sekundarji pòn include infezzione, cataracte e corse.
Sources:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "E patronii di Dose di i effetti sekundamenti indubbenu glucocorticoïde". Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
U Nilu Ustitutu Naziunale. "Pruvenzii solu di Glaucoma". Instituti Nazionale di Salute 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "L'articulu di re scuperta: e limitazzioni di a terapia di corticosteroidu in a malatia di Crohn". Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.