Un tipu di GERD chì mostra nunda visibile danese à l'esòfuru
A malatia di reflux gastroesophageus (GERD) si prisenta quandu u sphincter esophage lower (LES) ùn hè micca strittu propriu, cusì u cuntenutu di stomacu hè risparmia, o reflux, à l'esòfuru.
Per certi casi, GERD pò causà esofagitis còdici , una cundizione chì provoca inflammazioni, erosione è ulcera à a forma in l'esòfuru. L'esophagitis còdici pò vede cun un endoscopiu-un strumentu cù una lume è una camera on ella chì permetterà un medico per visualizà u sistema di a digesta.
Ma tanti pirsuni anu da chjamata mutage di rifluxu nonciutivu, o NERD. Cù NERD, e persone sperimentale tipicu GERD causati da reflux à l'acidu, ma ùn anu micca aversu l'esofaggiu visibili.
U trattamentu per NERD hè simili à quellu chì per a GERD compressiva. Sicondu a gravità di i sintomi, u trattamentu pò esse implicate unu o più di i seguenti: cambiamenti di stilità, medicazione o cirurgia.
Cambiamenti di stilaccii per trattà NERD
Sicondu u College Americain de Gastroenterology, l'abitudini di vita hè un cumpunente di a gestione a malatia à rifluxu à l'acidu.
- Perda di pesce: Sè vo suppurtamentu o obesu (chì significhe un indimu di massa di corpsu di più grande ca 25), o se avete pocu à pocu à pocu duru, a perdita di u pesu hè fermamente ricumpandata. A scienza detta da questu hè chì u pezzu extra nantu à a vostra cula pò fà cresce a pressione abdominal, chì ponu accade cuntenutu stomacu in u esophagiu.
- Elevating the head of your bed , in particulare, se i vostri sintomi di reflux are worse for night and / or wake you up at night, hè suggeritu.
- A tassa di fumà è l'alcoholiceriu pò ancu esse utile, ma chistu stu cambiamentu ùn hè statu pruvatu cunvintabbilmente in studii scientificu per aiutà cù sintomi GERD. Inoltre, parechji medici seranu recitariamente nantu à una basa indivìdica.
- Eliminazione certi alimenti pò ancu esse uttassi per gestisce i sintomi di reflux à l'acidezza, in particulari u chocolate, a cafeina, l'alimenti picciotti, i citrati è i carbonate. Stu cambiamentu pò esse utile particulari à e persone chì nota u link trà i so sintomi è unu o più spezie specifichi.
- Alimentazione di picculi nozzi (cum'è pranzi granni pò addistà a pressione nantu à u sphincter esofagi) è evitendu à manghjà i pranzu almenu dui à trentassoni prima di vultà à ochju o rinfriscati pò ancu esse utili.
Medagghi di trattà NERD
U vostru duttore pò cunsiglià antacidis annantu à l'antipatite, chì travaglianu da neutralizà l'acidu in u stomacu, o di medicazione chì fermanu a produzzione acida.
- Antacids , cum'è Maalox , Mylanta , Tums , è Rolaids sò generalmente i primi medications recommandé à a scherzà è d'altri sìmprezii GERD ħfief. Parechje marche nantu à u mercatu utilizate cuncrete diverse di trè salti basi-magnesiu, calcium è aluminiumu cù i boni d'idrossidu è i bicarbonate per neutralizà l'acidu in u stomacu. L'averebbiunatu hè chì antacidate anu parechji effetti effettiali. A sal di magnesi pò diri à a diarrea, è i salini d'aluminiumu pò causanu stimpia. L'aluminium è u magnesiu sò spessu combinati in un pruduttu solu per equilibrà l'effetti.
- H2 blockers , cum'è Tagamet , Pepcid , Axid è Zantac , impediscenu a produzzione d'acidita. Sò dispunibuli ind'è a prescription of strength and over-the-counter. Questi droghe furnisce un sforzu di corta durazione, ma l'imblocateur H2 di vaghjime ùn deve micca esse usate più di pocu settimane in un tempu senza l'urdinatore adattatu di un medico.
- L'inhibitori di bombe proton include Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex e Nexium , chì sò tutte a prescription. Prilosec hè dispunibule in un furmatu (Prilosec OTC). Inhibitori di bombei protoni (PPIs) sò un gruppu di medicazione chì impediscenu a liberazione di l'acidu in u stomacu è l'intestinali. L'impedituri di pompa protoni ùn anu micca esse usate più di pocu settimane in un tempu senza guidà di un duttore.
Cirugía à trattà NERD
Sicondu u College Americain de Gastroenterology, l'opere interdettuali per i persone cun GERD includenu fundoplication laparoscopica o cirurxía bariatrica in una persona chì hè obesa.
In una fundoplication laparoscopica, a regione superiore di u stomacu hè impresa di a parti infermiera di l'esòfuru.
A decisione di sottupungià a cirugia hè un cumpletu è deve discussioni pensati per una persona è i so duttori.
> Sources:
> Hershcovici T, Fass R. Enfermedad Reflux Nonerosive (NERD) - Una Uptazione. J Neurogastroenterol Motil. Jan 2010 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Marzu 2016). Amministrazione medica di malati di reflux gastroesfagiali in adulti. In: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. U trattamentu currettu cù inzutaturi di proton pump, antagonisti di i receptori H2 è prokinetics per i sintomi gastro-esofagi ta 'rifluxu è simule è endoscopy-negative reflux disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 dicembre (5): CD002095.