Comfort, Not Cure
Quandu a maiò parte di e persone senti u termu chimiotherapi pensanu di u trattamentu per guarantiscenu u cancer . Mentri è verissimu chì a quimiòtaglie hè spissu usata com'è un tentativu di guariscenza tutale di u cancer, pò ancu esse usatu palliativamente comu modu di allargà a vita è per prutezza sintomi.
L'ughjettu primariu di a quimiòtaglie hè di pergece i tumuri è impedisce u crescenu di u cancer. S'ellu hè statu determinatu chì u cancer ùn pò esse guaritu, a quimioterapia pò ancu esse benefiziunà per shrink tumbler size enough to alleviate i sintomi fisichi di u cancellu è per lentà u prugressu di u cancellu per espansione a vita.
Questa idea di quimioterapia palliativa hè relativamente nova. Ùn hè solu in l'ultimi anni chì l'ecunumia di i sintomi hè diventatu un cumpurtamentu impurtanti di prucessi clinichi per a ricerca di u cancer. L'usu di a quimioterapia in u canciamentu avanzatu è tardi sò sempre un subjecte contruversu in a cumunità medica è i pazienti è i so amori sò spessu stuck in u mezzu, seconcece per esse persequitazione di trattamentu aggressivu o fucalizza solu nantu à e mediisimi di cunsulazione. Hè impurtante cum'è un pazientu di u cancer per capiscenu i basi di a chimiotherapy è i benefici è risichi di a quimioterapia paliativa.
Basics Chemotherapy
Chimioterapii hè un termu generale per l'usu di un agentu chimicu per falla di e crescenu di e crescenu di e crescente. Pò esse amministrattu in parechje manere cù u più cumune:
- Oralment - pilloli preschiati da a bocca
- Intravenous (IV) - infused through one vein
- O tema: applicata à a pelle
A chimioterapi normalment fate per i agentsi chimichi, cum'è l'agentu alkylanti (ie Cytoxan), anti-metaboliti (ie 5-FU) è antibiotici anti-tumori (ie Adriamycin).
Quessi chimichi sò designati per ammazzate i cèl·lii di cancillenti è impediscenu di cultivà, ma sò micca preziati. Attaccate ancu e ciloghji sani, chì causanu effetti à spessu , cum'è nausea, perda di u capellu è infizzioni.
Mentre ùn hè micca tecnicu cunzidiratu a chimioterapia, altri drogues puderanu esse usatu palliativamente per shrink tumble size e lentu creci di cancru.
Anu include a terapia d'hormone è a immunoterapia. Hormone Terapia hè l'utilizazione di l'hormonali per rinforà u crescenu di u cancer, cum'è l'estrogenu per lentà u cancru cervicale, tamoxifen per lentà u cane di mama , è anti-androgens per i cancelli di prutra. Immunoterapia hè designatu per stimulà u sistema immune per ricanuscià megliu è à attache e cèl·luli di u cancer.
Per un'antivazioni palliativi , a maiò parte di l'oncologue prefettanu pruvà u trattamentu cù u minimu risicu d'effetti offizii chì avianu micca impattu negativu in a qualità di vita. Questu significa chì l'terapija di l'hormone pò esse pruvata prima di quimioterapi tossichi.
Beneficii è Risichi di Quimioterapia Paliativa
Chimioterapi, ùn importa ciò chì hè u so destinatu hè, ùn hè micca risicatu. Hè ancu notori per causà effetti spogliosi dispresizione. I razzii versus benefizii bisognichi è l'effettu di a qualità di a vita deve esse cunsideratu.
U megghiu indicatore di risicu versus beneficiu hè u so statutu di funziunalità (vede tàvulu quì sottu). Se u so situu di esèrcitu hè restrittu, serete più prubabile di sviluppà effetti di seri sichi, cum'è a tossicità di chimioterapia. Tumor size è siti di metastasi , chì significanu siti chì u cangeramentu primariu hè diffunnutu, anu ancu esse cunsideratu. Tumuri maiò è i cancers chì anu parechji siti di metastasi seranu menu di prublema di risponde à quimioterapia paliativa.
Scala di prestazione di Karnofsky
| Puntu | Status |
| 100 | Nurmale: senza prementi, senza evidenza di malatie |
| 90 | Hè capaci di travaglià l'attività nurmale; sintomi minuri |
| 80 | Attività normale cù sforzu; certi sintomi |
| 70 | Cura per u stessu; incapaci à travaglià l'attività normale |
| 60 | Règule di assistenza occasionale; cura a maiò averebbe bisognu |
| 50 | Règule di assistenza considerableu è cura freti |
| 40 | Disabled: precisa assistenza speciale è assistenza |
| 30 | Severamente disabilitatu: ingaghjate, ma morte ùn imminenti |
| 20 | Moltu malatu: assistenza attive di supportu |
| 10 | Moribund: i prucessi fatali avianu progressu rapidamenti |
| 0 | A morte |
Quimioterapia paliativa è a vostra Qualita di vita
Hè impurtante ancu di cunsiderà cum'è quimioterapia palliativa affetta a vostra qualità di vita.
I cumpunenti di a qualità di a vita pò vede pocu diffirenti da persona à persona, ma sò tipulamente include benesseri fìsicu, cum'è benessiri emocionale, suciale è spirituali. Sì i chances of quimioterapia paliativa chì furnisce cun comodità fisica aumentata sò bè, avete un livellu ragiunatu altu di funziunamentu è un sustegnu sistema di supportu per a vostra salute emozionale è spirituali, pudete decide decide di u trattamentu.
In casu, però, eppuri di sviluppà effetti di seri sordi sò elevati, a pisu di i tratti è i prucessi cuntzertusi hè pisanti, è sì spirituali è scurtificatu spirituali, a probabilità di a quimioterapia palliativa chì avarà a prublema di a vostra vita.
Fà a decisione di inizià a cicatricialità paliativa
Quandu si cunzidira la chimioterapia paliativa, parla cù u vostru duttore nantu à i riscosu versus benefizii potenzjali. Vede cinque quistioni per dumandà à u vostru oncolu di a quassiatru palliativu. Piglia a so informazioni quantu puderebbe nantu à u vostru cancru è a probabbilità chì a pacenzia chimioterapia paliativa t'hà nantu à u grandore tumore è a qualità di vita.
Ùn ci hè micca risposta bellu per ogni pattu di u cancer. A qualità di a vita hè prufonda persunale è e cose chì anu impurtante per un paese ùn hè micca cusì impurtante per voi. Pigliate u tempu per esaminà e vostre bè, i desideri, è e cose chì sò più impurtanti per voi.
Armatu cù l'infurmazioni ragiuni da u vostru duttore è a fiducia in i vostri miri persunali, serete bè equipatu per eseguite a decisione chì hè bè per voi.
Sources:
> Roeland, E., è T. LeBlanc. Quimioterapia palliativa: oximorone o malincipente. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.
Sun V. Palechiulazione Qualioterapia è Pruvedimenti Clinichi in Canti Avanzate: A Funzione Infermiera. In: Ferrell, BR è Coyle, N; Libro di libru di Nursing Palliative, Oxford University Press, 2006.