Panorama
Addevu di Adie (riferitu ancu chjamatu sindromu Holmes-Adie, pupulare tonica d'Adie o sindimentu Adie) hè un disorderu neurològgicu chì affetta a pupilla di l'ochju è u sistema nervoso autonomi. I Pacienti cù l'pupulari di Adie sò principarmenti femine trà e età di 20 è 40.
Sintomi
A pupulazione cù u pupulare di Adie sò generalmente sò parechji sintomi distinti.
U pupulare di l'uchjatu affucatu prima appressu o più dilatedu ca l'ochji nurmale è rendi ghjiniralmenti à u lume. In u iniziu, u pupulu rilucala lenta o irregularde durante tarefas estremità cum'è a leghje perchè l'ochju cuminciò a perdiri u so putere centru in centru. Dopu un allungamentu estensitu vicinu à l'enfasi o alloghju , u pupulare participatu pò esse veramente tonic, restitu restringu longu dopu discontinuate un sforzu accommodatu. In ocasu, l' iris diventa depigmentatu, perde a maiò o tutte e so culore. I reflexi di tendini debbuli, cum'è u rifugiu finale di a freccia, pò ancu esse diminuitu in quelli pazienti chì anu dysautonomia sistèmica. A visu sfocata, in particulari à u stretta, hè un altru sintimu cumuni di a disordina, è a supraressione di sudatu.
Cause
A causa precisa di u pupulari di Adie hè ignuratu. Ci sò parechî casu potenziale, cumpresu un tipu d'infizzioni bacteriana o virali chì danna i nervi, ma spessu Adie hè pupulari hè idiopathicu, chì significheghja ùn ha cunnisciutu nudda causa cunnisciuta.
Diagnostu
U vostru meditore di occhiu vi dumandà parechje questione per determinar quandu a vostra diferenza di scatula di pupulari o visu scurazione s'hè avutu bisognu. U vostru duttore hà presumibilmente un scopu ecunomicu . Questu prumuscià un liggeru luminoso brillantu in i vostri ochji per pruvà e vostre reazzione pupulari. U vostru duttore pò ancu incastà spezii di diagnosti di l'occhi per assessà a situazione in a via nervosa chì i prublemi ponu avà.
Pudete o ùn deve esse chjamatu un neurotalmulogu per pruvà più.
Trattamentu
U trattamentu standard di l'pupulari di Adie sò generalmente a prescribing un venti bifocali o di lighjendi per aiutà cun quistione vicinu à u focu. Una droga chamada pilocarpina hè prescritata per riduce u pupulare in persone chì tratta di a luci di notte di vista è di a sensibilita di luce. Brimonidine, una droga di glaucoma, hè statu ancu usatu per riduce u pupule. A suprapurazione sudariosa pò esse trattata cun un procedimentu quirurgicu chjamatu simpatetricia toràcica. Sfortunatamente, a perdita di rifarenezi di tendini tendi à esse permanente.
Recuperazione
Un 50% di i persone cun l'alumni di Adie recuperanu di modu sanu à 2 anni. In certi populi, u pupulatu affettatu hè diventatu cume u pupulare normale, è in altri, a risposta pupilaria vicinu ùn rinviarà solu.
Cumplicazioni
Invece chì Ady pupulari ùn hè micca una malatia periva di vita, pò esse debilitanti. L'adduluratu di Adie pruvucarà a perdita prematura di u putere vicinu à u focu simili à a presbyopia , una cundizzioni chì si prisenta annantu à l'età di 40. Comu secondu, pò esse difficili per un paciente più chjucu, postu chì un ochju si cuncentra solu fine è l'altru ùn sia micca. Qualchidunu pò esse culpati da sensibilita di a luminosità estrema. Altri pudianu avè un tempu difficultu cù a visione di noite o guidà a notte.
Certi città cun u disordine findu chì a sudazione sparghje prupone qualità di vita.
Source:
Slmovits, Thomas L e Ronald Burde. Neurofratumologia. Annu Book Europe Ltd, 1994.