Vaccines sò longu assai cunvere da u esperimentu famoso di u seculu XVIII di Edward Jenner. I nostri grand averebbe pussutu avè solu ricevutu un disparu sparatu quandu eranu i zitelli, ma i moveri oghje ghjè oghje issa protetti contra 16 malati differenti è sette tipi di cancer. Forsi la vacuna più impurtante nantu à u schedariu di vaccination moderna di u zitellu, hè quellu chì hè ricurdata per tutti, ogni un annu: a gripe.
Mentre a vacca di a gripe hè ghjustamente cruciali oghje chì quandu hè stata liberata, assai cambiò in a so storia di 70 anni. Cumu a tecnulugia hà accelerata, a vacuna hà stata sicura è più efficace, è incù estes avancesi, e ricerchi anu evolutu, anu da espansione da select target populations à tutti sottu sei anni. Eccu cumu avemu vinutu quì.
Identificà u Virus
U virus di a gripe hè statu isolatu per a prima volta in l'anni 1930 tempi cù una picculu aiutu di qualcuni ferrets impurtanti. A gente era ancora chjappu di a pandemia di a poutisa di 1918 chì hà pigliatu più di 50 milioni di vita è hàfiscatu una in cinque persone in u mondu sanu. Identificà u culprit da stu massi devastation era u primu passu per u sviluppu di una vacuna per impedisce di sia di novu.
U staffu da u Cunsigliu di Ricerca Medica hà pigliatu i lavamuzaggi (gargles) di i malati umani malati di a grippa, i filtrati per ùn avè micca un bacteriu presente, è dopu introdutte i fluidi risultati-nzemi cun certi canzoni di a grippa di a porci, in furione.
Quandu l'animali si sò stati malati, i scientifichi rimarcati quantu longu hà avutu per sviluppà i sintomi è si un ferretu malatu passò nantu à a malatia à una furazione ferita chì occupava a stessa gària. Curiosamente, i circunsidenti anu scupertu chì dopu à ricuperà d'una malatìa, i ferimenti parevenu per esse protezuti contr'à e altre furmazione di influenza.
Wilson Smith, Christopher Andrewes, è Patrick Laidlaw pubblicaru i so logichi in a Lancet è pusendu l'urganisimu per u sviluppu di una vacuna.
Live Vaccines
Uni pochi anni dopu, i ricerca in l'URSS foru prima per piglià dinazione per fà una vacuna viable. Piglionu una versione live di u virus di a gripe è passendu quarchi 30 volte per l'embrijuni di uovo. U prucessu di replicazione attenuate u virus in quantu adattatu à un oghje d'oghje, u debilitava bè cumu per esse seguru per dà à l'omu.
Eghjiefani umani funnuti dopu, è a vacca vinni amministrata à i travagli di fàvuli per vede se puderà reducir l'absenteeismu à causa di malati respiratorii cum'è a gripe. Mentri i registri storii dimustranu a vacuna per esse efficace, hè impurtante nutarici chì i metodulogichi stampati in u tempu ùn puderanu micca passà un cuntu ghjornu. In tuttu, derivati di sta vacca passanu à esse usata per più di 50 anni in quellu chì hè issa cunnisciuta com'è l'ex Union Soviètica.
Mentre a ricerca di vaccinati di a griglia cuntinuavanu in i decennii dopu, ùn era micca solu finu à u 2003 chì una versione di a vacuna di a griglia estenu dispunibule in i Stati Uniti. A vacuna attenuata di a gripe (LAIV) hè stata amministrata com un spray nasali in lenza di una ineziu, chì furnisce una opcione alternativu per i zitelli è adulti chì anu teme l'agrumi.
A LAIV pruvò à esse più efficace in i zitelli più avanzati è i più ghjovani è hè dunqua cunsigliata per quelli anni 2-49. In ogni modu, dopu uni pochi anni di ricerca chì mostra a vaccina ùn hè micca efficace quant'è a vacuna di a gripe, a ricunniscenza hè statu sull'Archina, è avà sò micca cunsiglii in vacanti inactivate è recombinante.
Vacanze inactivate
Nta l'anni 1940, mentri l'URSS facianu e pruvucati a vacca di a gripe, altri paesi cum'è l'i Stati Uniti è u Regnu Unitu hà pigliatu u so stab in u sviluppu un scossu cù una tecnulugia differenti cù inattivatu-o "mortu" -versioni di u virus di a gripe .
Un stimu chì 1 in 67 soldati morti da a gripe durante a pandemia di u 1918, è hà sviluppatu una vacuna per prutege e truppe era una priorità per u guvernu di l'Ustiria cumu si appoggiu à a Sicunna Guerra Munniera.
Cum'è i suvietichi, u virus di a gripe fù passatu per l'embrijuni di uovo frà altri armaghjuli d'animali, ma i circunsimati in u USA anu prufittava di l'avancesi in a tecnulugia chì eranu novi à l'ora, cum'è centrifugazione è di friddizza è sfulatu i fluidi necessani da l'ova di pollula. Hè ancu utilizatu dui cuttimi, micca solu unu. L'esercitu rigurosamente pruvucatu a so vacuna in millàie voluntieri, utilizendu tecniche bellu tecnulugia innovadora per u tempu, cumu tutte i participanti è i ricchieri ind'i sapemu chì a vacuna o un placebo era amministratu, una tecnica di ricerca issa cumuni cunoscata cum'è un studiu duccu . I lezziunali avutu da sta ricerca avaristi annunziate u sviluppu di vaccinamentu futuri, cumprese u scupertu chì i corsi di u virus pò mudificà à u cursu di e stagioni, è chì a prutezzione di qualchi strains ùn guarantisci micca prutezzione di l'altri.
I scientisti anu da più tardi à scopre a nova tecniche chì impugneranu à imbulighjate è cumpunenti di cumpunenti di i virus di a gripe per fà civi di vaccinazione più efficace è più sicura - un prucessu chjamatu a recombinazioni genetica chì hè sempri usata oghje.
Vaccine recombinante
Mentre micca tutti i vaccinati di a gripe sò fatti cù u ova, parechji si sò-deixanu qualchi persunaghji cù alergii severi à risicu di una reazione. Sta preoccuperia pridava una seria d'innovazioni in tecnulugia di vaccina da gripe. Unu di l'evuluzzioni più recenti hè a creazione di una vaccina recombinante. Stu tipu di vaccina prutezza i proteini creati da i virus di a gripe chì prubabilmente salderanu a sperimentazione di a griglia è combina cù un virusu chì si sviluppà in u laboratoriu. I viru riplicate è facenu più prutezione in i crescenu di insetti, micca oghji di pollo, è quella proteina hè quella u circherosu necessariu per fà a vacca.
U prucessu hè moltu più veloce di u metudu tradiziunale di utilizà u ochju perchè ùn ùn hè micca di basta nantu à a prufessa d'oghje, o à l'usu di solu viru di a gripe chì cresce in ova. Questa puderia significà un u tempu di risponde rapidamente in l'eventuali di una pandemia di influenza mortali in u futuru. So far, solu una vacuna hè dispunibule in i Stati Uniti per via di sta tecnulugia, è hè stata liberata in 2013.
VACCINI MULTI CINIS
A primu vaccine di u gripe hà sviluppatu in l'antica Unioni Soviètica era una vacuna monovalente o una suluzione. A stu tempu, solu un tipu di gripe anu identificatu: Influenza A. In u principiu di u 1940, in ogni modu, un secondu tipu di gripe hè stata identificata chì era fundamentalemente differente da u primu: Influenza B. Quandu l'esercitu di l'U.SM.Su sviluppatu a vacuna inattivata, Hà cumprendi cultii di i tremani per maximizà a prutezzione. Anu dopu, un terzu filtru hè stata integrata à a vacuna per pruteggiri contra una seconda forma di Influenza A, è in u 2012, a prima vaccinazione di quadruvulanza o di four-strain hè stata appruvata per utilizà in i Stati Uniti. A maiò parte di i vaccinati di la gripe in usu di u ghjornu, però, sò ancu trivalenti, o vaccinoterapia di tiru straunati.
Un Targu Muvimentu
Ogni annu, a furmazione di vaccinau di a griglia deve esse mudificata per adattà à u virus di l'influenza cambiante. Imagine chì u vostru sistema immune hè a polizia nantu à circà un fugitive. À u primu, dicìanu à circà un perpetraturi in un mantellu blu. Ma nantu à u cursu di l'annu, l'arma di l'autore cumprimentu à u sole, è mesi dopu, u mantellu hè giallu di luce biancu. Se a pulizzia ùn sò micca aghjurnatu nantu à l'apartu cambiatu, anu sempri cercatu qualcosa in un capeddu blu, chì permettenu u fugitive a evade capture. Perchè u virus di a gripe è i so tagliati pò cambià cusì rapidamente, i nostri corti necessitanu un ricordiu di ciò chì cercà, peramìammu prutezziunà i nostri defensi in casu d'una infizzione.
U prucessu di identità chì e cummerciu di u virus sò stati cumpresu in a preparazione di vacine nantu à a staghjunata spessu succòrndi mesi in anticipu. Ogni ufficiali si prisentanu una larga varietà di ricerca, cumpresa quale strains sò circulannu in u mondu è quantu severa certu cepivenza parevanu esse, è po dà questa informazioni à i fabrizii di vaccinia pà fà cumincià u prucessu di massa produttore di a vacca è esse pruvatu per a sicura in tempu per a stagione di a grip.
Mentri u prucessu di svià a stravaganza di a vaccinazione hè a basa di ricerca, ùn hè micca impositu d'avè infurmatu u futuru, è in volte e cimentu includit in i vaccinati ùn anu micca cù e viruses chì circulanu quandu a stagione di a giuvene ghjè vicinu. Quandu succede questu, l'efficacezza di a vacuna pigghia un successu. Hè impurtante de nutà, ancu chì ancu quandu a vacuna ùn hè micca un partitu perfectu, hè sempri u megliu per evità l'uspitalisazioni o a morte com'è u risultatu di a gripe. Per esempiu, a vaccinia di a gripe durante a sizzioni di a gripu di u 2014-2015 hè stata stimata da esse solu u 19 percentuali à prevene i casi di a gripe. Ma ancu cù u ritmu di successu pocu rtiraricu, a vaccinazione duranti sta stagione avà impeditu un stima di 1,9 miliuna di casi di a gripe, è circa 67000 rinfosioni. Questa era nunda una ricerca di vaccina sorprendentemente ridutta di menu di u 50 per centu per adulti sottore à 65-anch'ellu sottu à u minimu necessariu per ottene l'immunità di vacche .
Recomanà
Hè statu parechje persunale da a pandemia di a poutisa di 1918, ma u virus hè ancu una di e malatie prevene à a vaccinazione pusculante in i Stati Uniti, oghje u mumentu di qualunqui 12,000 à 56,000 parsona annu. A so datu anu rimpruvatu nantu à u virus è i so minaccii poviri, i raccordi anu sviluppatu per esse include e più di populazione.
In principiu, a vacca era solu cunsigliata per i persone chì anu in un risicu aumentatu di cumpulizioni cù a gripe, cum'è adulte più di 65 o di qualsiasi anziana di 6 mesi cun una cundizione medica chì affecca u cori o pulmoni. À u tempu, però, diventava chjaru chì più ghjente avianu bisognu à esse vaccinati per prevalienti a morte è l'uspitalisazioni, perchè a cunsigliu hè stata crescita per cumprà i zitelli è e pregnant women. Allora l'adulti più di 50 eranu agghiuncati, è più tardi, tutti i zitelli à l'età di 18 anni. Hè a gripe mata tanta persone annu, annu à l'altri previ averebbiuti in i vaccinati in tutti i Stati Uniti, l'ACIP votu in u 2009 in cumprenda a so recomendazione à tutti i più di 6 anni.
Dapoi u tempu, a vacuna a griglia hè stata l'unica vaccina cunsigliu universale per i persone di tutti i gruppi è i cundizzioni. Dittu chistu, certi individuli-cum'è quelli chì anu allergià per allività di a vita per una vacuna di gripe, ùn sò micca vaccinati, ma quessi casi sò summamente rari, è spessu una formula di vaccina alternativa pò esse usata per evità effetti avversi.
Avvenimenti futuri
A causa di a natura cumplicata è dinamica di u virus, una vacuna a griglia universale hè u saggiu di u sviluppu di vaccinum di a gripe. I gruppi di ricerca in u globu sò furieux à travaglià nantu à una vacuna chì puderanu, cù una sola dosi o di serie, furnisce a prutezzione di tutti i tipi di tene di u gripe è per un pezzu più largu di tempu, facendu a bisognu di vacanze annu di una gripe di u passatu.
> Sources:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Vaccine di influenza disponibile: strategie di vacunazione, storia è novi strumenti per a lotta di a malatia. J Prev Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Centri per a Enormece Control and Prevention. Influenza Ricerca di vaccinazione ACIP.
> Hannoun C. L'evoluzione di a storia di i virus di l'influenza è a vaccinati di a gripe. Espertu Rev Vaccines . 2013; 12 (9): 1085-94.
> Histoire du Vaccines. Influenza. U Culleu di Médici di Filadelfia.