Necrolisis epidermal (TEN) hè un prublemu di a testa di a vita perchè cun perpetu è caccia chì pruvate chjubbi suttastanti sottu a pelle (erythema), a morte di a cela di a pelle ( necrosis ) è l'insuflimentu di a pelle è a mucosa. TEN ùn hè micca ligata à qualsiasi etnicu o generu specifichi. Mentre a cundizione pò esse pruvucatu da infruenza o tumuri, a maiò parte di i casi sò ligati cù riazzioni di droga.
Patrimoniu Known to Cause TEN
Drogini cunnisciuti di causà TEN include:
- Antibiòtici cum'è sulfonamidi, penicillini , macrolidi è quinolone
- Anticonvulsant (antiseizure) droga
- Medici antinflamatori non-steroidali (AINE)
- Allopurinol
- Tumor necrosis factor (TNF) -alpha droghe com Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), è Humira (adalimumab)
I casi chì sò inducati di droga sò generalmente in una a trietima sette d'inizià u trattamentu. Hè rara chì i reazzione di fàvule dopu à ottu ghjorni. Apruppendu una terza parte di i casi sò causati da fatturi chì ùn anu ignotu.
Sintomi
A Necrolisis epidermale tòxica in generale in generale cù sintomi avicci , cum'è a frebba, a testa, a grigia, u nostru ughjocatu, è un sensu generale di discomfort da dui à trè ghjorni. Sti sintomi avè da u prugressu di cumprà:
- I picculi spots rozi chì sviluppanu in parechje parche di cutra russa chì cose 30% o più di u corpu
- Ammisizzioni è scorcia di a pelle
- Esposti, netti, rossi è dulurosi induve a pelle hà scorciata
- Ichi cracked, sanguinanti chì formanu crosta
- Sore eyes ( conjunctivitis )
- Dolore ultimu
Quessi sintomi sò duranu oghje à 12 ghjorni. A causa di a gravità di issi simprici, i cumplicabbili cumplementari, cum'è a pneumonia ; sloughing of mucous membranes in a bocca, gula è digestiva; infizzioni di a pelle; fallimentu di riney , avvelenamentu di sangue ( sepsis ), è scossa.
Sì trattatu propriu, parechji di questi effetti effettiali ponu avè fatali.
Diagnostu
TEN hè tipicamenti diagnosticatu nantu à i sintomi di u paci, è ancu un esame fisicu di a pelle. L'altri prublemi di a pelle, cum'è stagnylococcal scalded skin syndrome, possanu sintomi similari. In spessu, un prutetta di coghju (biòpsia) serà presa per cunfirmà RIE è scumpressate qualsiasi distruzzioni.
Trattamentu medicu
Necrolisis epidermale tòxica ponu causà cumplicità periculosi in vita. Se pensate chì possite TEN, cercanu trattamentu medico. A RTE hè cunsideratu una emergenza medica è esisti un trattatu prontu. A prima cundizione hè trattata, u megliu u pronostia. Opzioni di trattamentu anu include:
- Stopping any medications chì pò causà TEN
- Intravenu (IV) fluidi è elettroliti
- Eliminazione di u tessili mortu di a pelle (debridement)
- Vendi protettivi
- Antibbiòtics per impediscenu o trattà i infizzioni
- Meditazioni di u doru
- Trattamentu di cumplicazioni cum'è a pulmonía o fallimentu di riignia
- Utilizendu un tubu alimentariu per furnisce nutrienti
U trattamentu pò ancu ancu inclui IV Immunoglobulina, Ciclosporine, Plasmapheresis , o Oxigenu Ibarbaricu. I so studii anu dimostratu chì quelli chì sò trasferiti à a creme o una unità di curinga intensiva iniziale annunziate i tassi d'infizzioni, è anu una rata di mortalità morta da a longa di l'ospitalia.
Ogni trattamentu chì pò causà TEN hà da esse stati bè immediatamente. Un studiu amparatu chì i morti relmeni di RTE puderanu esse ridotti da 5 à 25 per cente se a medicina di ipertoriu si firmò cum'è si vende in bocca.
Sources:
Ngan, Vanessa. Necrolisis epidermale tòxica. Ricerca di a pelliccia à agenti Esterni. 26 Dicembre 2006 Società Dermatologica di Nova Zelanda.
"Necrolisi Epidermica Tòxica". Skin Inflammation (Rashes). 31 Jan 2008 Università di Maryland Medical Center.
Necrolisi Epidermica Tòxica. Index of Rare Disorders. Organizazione Naziunale di Disordelli Rari.
Medscape. "Necrolisi Epidermica Tòxica" (2015).