Endoscopic Sinus Surgery
Maxruna Antrostomia
Hè cunnisciutu ancu: l'antrostomia endoscopica di u meinal maxillary, l'antrostomia meatal di u meatale
L'antrostomia maxillaria hè un prucessu kirurggicu per aghjustà a apertura (ostium) di u sinus maxillari. Questu permetterà più intervenzione mediatiche in a cavità sinusali maxillaria, ma ancu di ierevuli di sinus. L'antrostomia maxillarica hè stata pralizata da a mità di l'anni 80 è hè l'approcplica cirurgia più probabile di esse realizatu si avete sinusitis crònica chì ùn hè responente à l'altri terapii medichi.
In questu casu, u procedimentu hè parti di a cirugia endoskopica di sinus chi pò esse a to best option. I Terapi medichi standard includeu un prucessu d'antibioticu (3-6 settimani), steroidali nasali, e rigi salini.
Diagnosticu Sinusitis Chronica
Prima di sottumessu sciruccioni sinusali, u vostru duttore vulerà stabilisce a sinusitis crònica cun una tomba CT. I rai ùn sò micca spessu sessualitati, perchè ùn ponu sola cumparisce a malatia di i sinus è l'infurmazioni lessi nfurmati nantu à altre prublemi di sinus nasali. A CT scan ùn solu ùn vi mostrarà a severità di a inflammazioni sinusali maxillaria, ma ancu prughjettà u vostru duttore cù questa altra informazione impurtante:
- pusizione di a canna nasolacrimali
- uncinatu - chì hè una parte impurtante di u prucessu kirurggicu
- anchieru di e mucus
- aria in quantu à i fluidi in i cavernes sinus
- polipi
- ostruttante osteomeatali cumplitiva - impedisce drenaje di sinus maxilari
Mentre chì chistu hè assai prucessu tecnicu tecnicu, tutta l'infurmazioni furnisce i vostri medici cù l'infurmazioni necessarii per esse appuntu preparatu pè a vostra prucedura kirurgia.
U cumpagnu osteomeatale hè cumpostu da i seguenti struttura nasale:
- uncinate - hè un furale L-forma chì serà sbulata
- ostium maxilar (apertura di sinus maxilari)
- infundibulum - canne curvatu in u nasu
- ethmoid bulla - unu di i simu d'ethmoid
Preparazione per a Cirurgia Sinus Endoscopica è Antrostomia Massima
Prima di a cirurgia, avete esse instructatu da ùn avè nunda à manghjà o da beviatine da a mezanotte a ghjurnata di a cirurgia finu à dopu à a cirugia.
Questu avete aiutu à prevene u risicu per inalà contenutu stomacu (aspirazione). In l'area di preppie, puderete devi avè da spruzzione di nasu Afrin per decongestate i vostri passaggi nasali per aiutà à aumentà a zona di visibilità durante a vostra cirurgia. Una volta anestesiziatu, pudete puru avè una gasa imbottita in Afrin o a cocaine topica usata in u nostru pianu per rinfurzà a visibilità megliu se ne necessariu.
Duranti un antrostomia massarica
Ci sò 3 ghjunti principali chì u vostru duttore hà da pruvà di rializà duranti una Sprostomia maxillaria
- Eliminate u prucessu uncinatu
- Trova l'apertura naturali à u sinus maxillo
- Amplifying the opening into the sinus maxillary
- Eliminà polipuli da a cavernatura sinusali maxilari
Hè impurtante chì u vostru duttore sguassate u prucessu uncinatu à l'iniziu di u prucedimentu in order to better visualize l'apertura senza sinus maxilari. Sì l'apertura sinusali ùn hè micca situatu è una nova apertura hè creata, pudete piglià un reciclaje di u sinus drenagiu, induve u drenu si sali una sola apertura è torna l'immunità di a cavità sinusità per l'altru apertura.
Dopu aviri un Antinostia Massaru
Dopu a vostra cirurgia hè cumpleta, vi svegliare int u unità di assistenza post-anesthesia (PACU). Eccu duvete esse monitoratu per u sangramentu, nausea (chì pò accade si u sangue hè ingutu), o àutri pussibilità potenzativi da a cirurgia.
Puderete seguitu cù u vostru duttore entre 3 è 5 ghjorni per avè l'imbulighjarà a nasale. Sicondu u successu è sè ùn avete qualsiasi sintomi chì seguenu determinà ciò chì intervenzioni medichi medichi pruvate dopu a cirugia.
Riscu Associate cù l'antrostomia massima
Apparti tarmani risichi in ogni cirugia chì necessitanu anesthesia generale, l'antrostomia maxilari anch'è puru i seguenti fatturii di risichi:
- ferita à l'area versu l'ochju (una ferita orbitale)
- cecità
- lesioni nasolacrimal duct
- nosebleed (epistaxis)
- cerebrospinal fluid (CSF) rinorrea
- meningitis
A parti di una nosebleed , a maiò parte di i fatturi di risichi pricidenti chjubbati sò pocu rari.
L'antrostia massima hè un prucedimentu cumuni, però, questi sò i fatturi di risichi in associu. Parechje di sti fattura sò in rispettu à l'arnesi quirgiuli chì anu usatu cum'è u microdebrider , chì ghjè in generale per seguru è pussedi pocu cumplicazioni. Invece chì i fatturi di risicate quì sottu sò maiò rareux, perchè sempre sceglie un ingrata capacite per fà u prucedimentu.
Sources:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas of Sinus Endoscopic and Skull Base Surgery, Chapter 8: Antrostomia Massima. 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Trattamentu Cirurgicu di Sinusitis Maxilinali Cronale.