Sì sì o un omu amatu hè stata recrudita di diagnosticata cù MS (SPMS) prugrissivu secondu, pudete fà sapè cumu u vostru neinurugue hè vinutu à sta cunclusione.
Alternativamente, forsi anu rimettutu à rimetturà MS (RRMS) è dumandassi a manera chì u vostru duttore saparà quandu (o sè) vi trasfurmarà da RRMS à SPMS.
Queste sò penseru nurmale, è cum'è una persona chì vive cù MS , capisce a transizione di a morte di MS hè impurtante.
Questu modu hè un pocu più apprezzatu per quellu chì u vostru avvena possu è e sfide affare.
Diagnostu di l'Esclerosis Multipla Progressiva Secundaria
L'esclerosi multiplica (MS) hè una malatie neurològica cumplicata chì pò esse sfida di diagnonde. Unu, i sintomi pò imitanu l'altri cundizioni di salute. Siconda, ùn ci hè micca una sola prova per cunfirmà un diagnosticu. Invece, di diagnosticà MS hè cum'è per pattighjà un puzzicheghju, è certi volte ùn ponu accuncià perfettu.
A più specificamente, u diagnosticu di MS custrughjanu una cumminazzioni di evidenza objettiva (per esempiu, risultati d'una riurmana MRI o un puncu lumbar ), cum'è datu subjectivi, cum'è a storia di una persona di l'avvenimenti neurologichi è l'esame fisiche.
Dice quand'ellu hè ghjuntu à diagnosticà MS mumentu prugrissivu, u vostru duttore devi cunsigliaranu dui passi essenziale:
U primu paese: Confirmate una storia RRMS
A cunfirmà una storia di MS ripetuta-remessu (perchè si chjamava "secundariu") pò esse difficiule, cum'è qualcunu pò esse aduprate a fascia RRMS senza cunnisciutu ancu.
Fà chì eranu misziati o i so sintomi eranu cusì suttu, ùn anu micca vistu un duttore.
A Passu Sette: Confirmate U vostru MS hè Progressore
Dopu avè cunfirmatu una storia di RRMS, u vostru duttore deve esse definite u vostru cursu di a curruzzione corsa cum'è chì hè "progressiva", o scentificà appena agraria à u tempu.
Per fà megliurà capisce ciò chì "prugressivu" significa, hè più faciule per cunziderebbe tutte a biologia di SPMS è a stampa clinica, chì significheghja chì una persona cù SPMS sperene.
Biologia di SPMS
In RRMS, sapemu chì u sistema immune di una persona attache à a fossa di mielese (a tappa protettiva di fibri nervi), è questu prucessu hè chjamatu demilinamentu. Comu a fossa di miela hè stata danada o distrutta, i signali nervi ùn anu pussutu esse trasmessi apposta da u cori è a spine à u restu di u corpu.
Stu attache di l'immunee attaccà à a fossa di mielae hè un prucessu infieraturu, cum'è evidenatu di spots bianchi brillanti (chjamati gadolinium inducione lesions ) chì pareanu cuntrastate riservenzii MRI di rinuvagiu agutu.
In ogni modu, in SPMS, ci sò menu cambiamenti inflammatorii in u sistema nervu cintrali. Invece, i funziunalità di i Spms sò degenerazione di materia grisa è materia bianca e atrofia (perdita di càlculi nerve), vistu in MRI di u curu è a spine.
Infatti, l'atrofia di a spina hè assai più prominente in SPMS di RRMS è u gradu di l'atrofia hè korrelativatu cù quantu fisica hà incapacitatu una persona. Cù l'impegni meditammi, e persone cun SPMS puderanu sviluppà più difficiuli per caminari, è ancu prublemi di u ventu è l'intestinali.
Hè impurtante per capisce chì ci hè una dimissioni in SPMS, ma hè più generalizatu, in uppusizzioni à esse focal, cum'è in RRMS. Inoltre, mentre chì ci hè ancu una certa inflammazione chì dura in SPMS, ùn hè micca solu robba cum'è in RRMS.
In generale, u diclinu di a inflamazioni in SPMS spiegà spiegà perchè chì i persone cun SPMS ùn sianu megliu cù a maiò tratta di modificazioni di a malatia usata per trattà RRMS (chì travaglia da a riduzzione).
Stampa Climatica di SPMS
Una persona cù RRMS (u tipu più cumuni di MS) hà assicurata episodii o bugarii (chjamati relapses) di prublemi neurologichi sudden.
Per esempiu, una primu riescita cumuna hè a neuritis ottica , in u quale hè un nervu otticu (un nervu cranale chì cullighja u moveru à a retina) s'invermau. A rinfrisca di a neuritis ottica propriu sintomi cumu odiu in u muvimentu è a vista scurazione.
Cù qualchina rinfrisca, i sintomi neurologichi di una persona pò esse rimbursatu o un pocu.
In altre parolle, ùn anu sempre esse prublemi neurologichi residuali dopu una relazione, ma sò stati staghjunati è ùn anu agghicari (salute chì una altra redenuta in quella zona di u sistema nervu)
Per d 'altra banda, in MS progressiva, MS di una persona seguita un decretu pocu, aggravamenti à u tempu. Per esempiu, una persona cù SPMS pò avè chì u so caminu hà aghjustatu nantu à l'ultimi sei mesi, ma ùn pudemu aduprà un ghjornu specificu o un puntu in u tempu chì u caminu chì hà sappiutu fermu.
U periodu di Transizzioni Entre RRMS è SPMS
A parte sbagliata di SPMS hè chì l'experti si capisce chì ghjè un periodu di transitu in quandu PRESSA SCMI è sponi hè stata. In altri dritti, una stampa clinica di una persona pò cumparisce trà i dui tipi di MS, perchè l'EM di una persona pò esse aggravamenti progressivamente, mentre chì sempre acquistà una relazione dicentore è quì.
A cosa di mantene in mente dopu un diagnosticu di SPMS
Sì o sì un amatu hè diagnosticatu cù SPMS, ci sò parechji cose per guardà in mente.
Prima, hè impurtante per sapè chì andà in a fasi SPMS da RRMS ùn hè micca a vostra tortu. In fatti, a maiò parte di a ghjente passà da transitu à SPMS eventualmente, ma ancu a tarifa à quale a transizione hè ancu difusa. Questa hè perchè l'emergenza di novi teràpuli mudificanti di a malatia hè a causazione di l'avvicina di qualchì persunale per avè crescente significativamente.
U siconimu, hè impurtante da nutà chì, com'è RRMS, i sintomi di SPMS sò variate, cum'è a rata di progressione, chì significheghja alcune hè diventatu più disabilitatu ca l'altri (è à una veloce più rapida chì l'altri).
Tercero, se u vostru MS aduprà, u vostru neurògru prubabilmente avvisà intervenzioni di riabilitazione, in più di e vostre medicazione, per ottimisimu u vostru funziunamentu è aiutà à mantene a vostra forza muscular è caminendu.
Un Verbu da
A basa di linea quì hè chì u diagnosticu di SPMS necessaria una cumminazione di tecniche di diagnostica, cumprendu un esercitu neurologicu assicurante è repite MRI . Cum'è cù RRMS, ùn sò micca pruvenuti di slam-dunk. Invece, u diagnosicu hè chjaru è basatu nantu à l'abilità di metidulentà per fà u vostru mistu di u puzzle.
> Sources:
> Ontaneda D, Fox RJ. Esclerosis múltiple progressiva. Curr Opini Neurol. U 2015 Jun; 28 (3): 237-43.
> National MS Society (nd). Diagnostivu MS (MSP) progressivo secundariu.
> National MS Society (nd). Spy FAQ di Spms.
> Schlaeger R et al. L'atrofia materna chjesa di a spina ciaplica correlate cù una minuscula discapale di scripsi. Ann Neurol. 2014 Ott; 76 (4): 568-80.